Popis projektu
Tento popis není sespsán odborným mikrobiologem nebo epidemiologem. Vysvětluje cíle projektu
na úrovni "poučeného laika" a je potřeba ho chápat jako spíše součást dokumentace ke speciálnímu
programovému vybavení než jako reprezentativní materiál o projektu jako takovém. Děkujeme
předem za shovívavost.
Projekt je zaměřen na sledování rezistencí kmenů mikrobů vůči antibiotikům. Odborná část projektu
a rovněž implementace úzce specifického programového vybavení jsou financovány z veřejných zdrojů
a odborným garantem projektu je prim. MUDr. Vlastimil Jindrák z Nemocnice Na Homolce. Programové
vybavení, dokumentaci i provoz vyvíjí a zajišťuje firma Janiga Labs, s.r.o.
Podmínky pro provoz specifického software jsou uvedeny samostatně na této stránce.
Projekt vychází z předpokladu, že řada lokálních pracovišť (uzlů informačního systému) získává z
provozu laboratorního systému důležité údaje o mikrobiálních kmenech a ža tyto údaje potřebují pracoviště
sdílet přinejmenším s určitou celostátní autoritou - v našem případě Státním zdravotním ústavem.
Data o kmenech (používá se pojem sbírka) se v jednotném formátu i ve standardizované sémantice
vyměňují v obou směrech a v určité míře i mezi všemi uzly informační sítě. Jednak se distribuují
jednotné úzce specifické odborné číselníky, dále se k některým prováděným testům provádějí kontrolní
testy v centrálním uzlu a mohou se provádět i dodatečná vyšetření, o jejichž výsledku se uzly
sítě navzájem informují.
Projekt se snaží důsledně o anonymizaci údajů tak, aby směrem mimo vlastní vznik údajů nebyly
přenášeny identifikační údaje. Tím je chráněno soukromí pacientů při zajištění rozumné funkčnosti
systému.
Cílem projektu pro rok 2003 bylo vytvoření vhodného databázového schématu, syntaxe i sémantiky
odborných číselníků a zprovoznění aplikace pro evidenci sbírky, zaznamenání výsledků vyšetření,
statistické vyhodnocení atd. Cílem pro rok 2004 je vytvoření opravdu síťové podoby aplikace
a ne jenom "průkazné" konfigurace. Aktuální konfigurace zahrnuje tři uzly - NNH,JLabs a SZU.
Jsou to shodou okolností tři reprezentativní uzly, přičemž cílem síťové podoby je modifikovat
programové vybavení pro kooperativní provoz řádově 70ti uzlů. Tyto tři uzly se rovněž nazývají
privilegovanými, protože z nich může vycházet privilegovaný zásah a to i do databází jiných
uzlů. Ze servisního v případě aktualizace software, ze SZU a NNH spíše v případě distribuce
nových testů apod.
Velmi zjednodušeně řečeno, přínos projektu se očekává v opatrnějším a kvalifikovanějším nakládání
s antibiotiky, v unifikaci a tudíž i srovnatelnosti údajů o detekovaných rezistencích.
Rezistence jako takové jsou de-facto zodpovědné za nemocniční infekce, což je velmi nežádoucí
jev. Kvalifikované nakládání s antibiotiky je jednou z hlavních priorit EU a antibiotiková politika
i boj proti rezistencím patří mezi důležité úkoly zdravotnictví jako celku a má přímý dopad
na celkovou kvalitu života.
Na ostatních stránkách projektu budou postupně popsány metody řešení, databázové schéma a řada
detailů s vazbou na využívání výsledků projektu. Předpokládá se nicméně, že uživatel je
po odborné stránce seznámen již předem s předmětem studia projektu a rovněž i s běžnou byrokratickou
rutinou kolem rezistencí.