JLabs.MNUL.Historie
Tento text je řazen proti proudu času, nejnovější položky vpředu. Při čtení na retrospektivu nebo
pro orientaci v houšti změn je nutno postupovat odzadu ... Důležitější úpravy, dotazy a úkoly jsou
systematicky v celém textu číslovány vždy písmenem a trojčíslím tak, aby se dalo snadněji odvolávat
na konkrétní úpravy a jejich motivaci. Většina relevantních výsledků jednání i vyžádaných úprav je
v tomto textu podchycena. Banální úpravy realizované na dálku obratem jsou podchyceny jenom pokud
měly nějaký hlubší význam.
Aktuální sada úkolů a úprav je mezi dlouhými řádky s rovnítky...
=======================================================================================================================
20061213:
Přidán mikrob SACE - Saccharomyces cerevisiae
Přídán mikrob STAR - Staphylococcus auricularis
Alt+E - exportováno do seznamu mikrobů
Text do výsledku:
R-ko pod tlačítko J /jiné/ větu : Normální kožní bakteriální flóra, tak aby se tisklo do výsledku.
Uděláno už dřive, čili OK.
laboratoř K - komentář do výsledku: Kmen produkuje sliz
Latexová aglutinace negativní
LJ:
Razítko H_SLIZ už existuje, bude tedy jenom použito.
Uděláno nové razítko LAGL-NEG (Ins nad podobným razítkem ESBL-VYSLEDEK), nápis na něm je LatexAglNeg a do výsledku se překládá na plný název.
Upraven soubor labels.tra, udělán export via Alt+E
Alt+E na knihovně razítek.
Upravena nabídka v číselníku sys/vysled.cis.
Vyzkoušeno - OK.
Nová serologická metoda:
Přidat nové razítko metoda : CMV IgG
IgG:
komentář:
DOTAZ: Má se tato metoda nabízet všude, kde je serologie, tedy v laborkách, kde je i ostatní CMV?
Jak účtovat, jaké kódy a kolik?
Má se tato metoda jmenovat prostě CMV-IgG?
LJ:
A.Přídána položka CMV-IGG do seznamu vyšetření, naklonováno z CMV-IGM a bude se tedy nabízet ve stejném kontextu.
B.Vyúčtování - naklonován řádek CMV-IGM v tabulce PojVys.
C.Razítko. Naklonováno z CMV-IGM přes Ins a systematicky všude poupraveno včetně definice formuláře a výsledku.
D.Alt+E na export razítek.
F.Mustr. V přehledu mustrů naklonováno z CMV-IGG, vznikl záznam 1061.a a pak Alt+E.
G.Definice mustru. Zase naklonován záznam pro CMV-IGM.
H.Zabere to cca 2 minuty, ale je potřeba si vzpomenout, jak na to:-)
I.Zrada - generator na přidělování číslíček ve frontě se musí udělat manuálně a nesmí obsahovat minusitko, udělano tu i v Ústí.
Aha ovšem, funkce na kompletní definici nového vyšetření dělá všechno včetně generátoru...
J.Vyzkoušeno: Překlep IgM místo IgG ve formálří, opraveno, znova Alt+E razítek. Přidělení malých číslíček - OK.
Úpravy účtování:
Do laboratoří A, V, S přidat manuální účet
LJ:
A.Razítko UCET existuje i ve variantě UCET-S, čili ho rovnou použijeme. Pouze rozšířeno o čtyři kolonky zapisovatelné z ruky.
DOTAZ: v sazebníku výkonů máme pořád ještě pravěké kódy začínající pětkou, neměli bychom je pro pořádek smazet z nabídky?
B.Upraveny nabídky razítek pro laboratoře A,V a S. Tabulka refů, navázáno na Alt+U.
Alt+E - export nabídek.
C.Vyzkoušeno: Funguje OK ve všech třech laborkách.
Sestavy citlivostí:
změnit imipenem / IMI/ za meropenem /MER/ a bylo by to u citlivostí
labor. K, H, N entero JIP,G-tyčky JIP, NFT JIP, Psedomonas aeruginosa JIP
labor.M Moče-entero JIP, G- tyčky JIP, NFT JIP, Psedom. aeruginosa JIP
LJ:
A.Knihovna razítek, citlivosti jsou vesměs CITL_*. Vyfiltrovat ty, které mají uvnitř definice sekvenci IMI. Bude jich cca tucet, hvězdičkou
postupně označím ty, které jsou upraveny. Správně by se měly udělat nové verze razítek, ale jelikož to je záměna 1:1 podobných atb,
uděláme to in-place a bude v tom trochu menší zmatek...
RAZITKO KOMENTAR
-------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------
* CITLM_ENTE_J MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- JIP
* CITLM_GT_J MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky - JIP
CITLM_GT_NEF MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky - Nefrologie
* CITLM_PSEU_ACINE_JIP MNUL disková citlivost Moč - NFT JIP
* CITLM_PSEU_AERUG_J MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa JIP
CITL_ANAE_LJ MNUL disková citlivost Anaeroby - Lůžko+JIP
* CITL_EN_J MNUL disková citlivost Enterokoky -JIP
* CITL_GT_J MNUL disková citlivost G-Tyčky JIP
CITL_HEM_J MNUL disková citlivost Hemofily - JIP
CITL_HEM_J1 MNUL disková citlivost Hemofily - JIP
* CITL_PSAC_J MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - JIP
* CITL_PSAE_J MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa - JIP
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------
DOTAZ: Nemám upravit i ta zbývající razítka? Zatím to nechám takto, upravit je to pak práce na minutu...
prosím ještě přidat do nabídek citlivostí do labor. K a H
listerie ohodnoceno 2x 82063
pracovní zóna výsledkové C / R
PNC 20 penicilin
AMP 20 ampicilin
CPM 18 chloramfenikol
TET 19 tetracyklin
ERY 23 erytromycin
COT 17 kotrimoxazol
OFL 16 ofloxacin
GEN 15 gentamicin
pasteurella ohodnoceno 1x 82063
pracovní zóna výsledkové C / R
PNC 20 penicilin
AMC 20 amoxicilin klavulanát
TET 19 tetracyklín
CPM 18 chloramfenikol
CRX 23 cefuroxim
LJ:
POZOR: A.Vidím, že pořád jedeme všechny citlivosti bez zón ... udělám tedy první zónovou verzi a ozónování ostatních razítek
budeme muset na někdy naplánovat ... Asi nějak naráz, až budou ke všem sestavám zóny. Není jich tak málo ...
B.Nové razítko CITL_LISTERIE, naklonováno nad knihovnou razítek z podobného CITL* vyplněno podle emailu zřejmým způsobem.
C.Dtto pro CITL_PASTEURELLA.
D.BACHA - je nutno nezapomenout při klonování i přejmenovat defsoubor ve fromuláří, aby pak dvě různá razítka nesdílela stejnou definici.
Sice to není zakázáno, ale není to příliš běžné.
E.Alt+E razítek.
F.Přidat do nabídky citlivostí.
v labor. K a H v atb razítku PNEUMO JIP v pracovním razítku oxacilín do výsledkového razítka změnit na penicilin
LJ: Změněno natvrdo.
Razítko CITL_PNEU_J_1
ENTERIO lůžka , JIP , ambulant. vymazat COT
LJ: Zde se ruší celá jedna položka, raději udělána verze razítka, aby se nepokazila rozdělaná data.
Novinky vniklé mezičasem v jiných instalacích:
Automatické označování razítek maličkým datumem v pravém dolním koutku. Doporučení - použít.
Automatické označení stavu rozpracovanosti razítka - v horním levém rohu je možno si nechat zobrazit maličkou hvězdičku a případně změnit maličko
font písma u těch razítek, kam se už aspoň něco zapsalo. Poznají se tak pouze otištěná razítka od těch, která jsou už rozdělaná.
Doporučení - použít.
Vyhledávání nevyžádaným vstupem. Nechť stojíme v zobrazení vzorků (ale čehokoli jiného) nad nějakým sloupcem. Začneme rovnou z ruky psát znaky,
ty se automaticky zobrazí v záhlaví pohledu VELKYMI písmeny. Všechno se automaticky konvertuje na velká písmena a nedělá se rozdíl mezi znaky
s diakritikou či bez ní.
Pak stiskneme Enter, program začne hledat od řádku, na kterém jsme stáli směrem dolů a zastaví se tam, kde nalezne první shodu.
Hledá-li ale ve sloupci Labno či Lno, hledá poněkud odlišně - hledá suffix laboratorního čísla. Hodí se při rutinní práci, kde v pohledu máme
u LabNo šílená hausnumera, ale zajímá nás stejně jenom pár posledních číslic.
To umí VaxNt počínaje verzí z letošního července, je to už delší dobu odzkoušeno v Plzni, na Karláku i Na Homolce a snad to žádné patálie
nezpůsobí ...
20040203:
Pani primarko!
Ja uz to mam jakes-takes v cajku. Musel jsem se poprat s tim, ze nad ciselnikem oddeleni
pracujete pravidelne i u vas - pri zavadeni lekaru nebo pri upravach apod. Je tedy pripraven
na obvyklem knofliku u 13eChambre viditelne radecek Oprava cisleniku Oddeleni.
Zatim to prosim nespoustejte, ja zkusim vymyslet, zda to nejak mohu spustit na dalku ja.
Ne-li, zitra byste to pustila. Provede to presne toto:
Vezme jakysi soubor od pana Kose.
Izoluje z nej kod oddeleni, nazev, nakladove stredisko a odbornost a icp.
Pak se podiva, zda takove oddeleni mame - ano-li, pak jenom upravi hodnoty.
Ne-li, zavede nove oddeleni.
Data jsou pochopitelne ponekud blbe, protoze rada oddeleni ma stejny nazev
a rozlicny kod - vsechno z jakesi Krupky, coz je asi onen hrad, na kterem nekomu
strasi :-) Ale pouzit to asi pujde.
Oddeleni, ktera drive neexistovala, jsou nove zavedena a v seznamu budou nekde
ke konci a poznaji se podle vetsi hodnoty ciselneho klice IDODD. Oddeleni,
ktera existovala a podle pana Kose uz tedka nejsou, jsou nekde naopak
smerem k zacatku tabulky a poznaji se podle toho, ze maji nevyplnene ICP
a pritom patri do MNUL. Casem je muzeme vyradit z nabidky.
Podle mne to bude fungovat jako dosud, jenom pri uctovani se vezmou
aktualizovana hausnumera nakladovych stredisek.
Mejte se hezky, ja sleduji novy pocitac tak obden, zda jede OK a zda
se mi, ze jsme udelali dobre, ze je vymenen.
Uprimne zdravi
lj
Dohodnuté úpravy ze dne 22.10.2002:
Bude zaveden nový materiál Vzorek. Bližší popis bude v poznámce k materiálu. Účtovat se bude
82033 x 1, mustr POMN,KA,EA a fungovat bude na laboratoři K. HOTOVO.
Kontakt s meningitidou. Materiál Kontak-s-ME, mustr PRI,A12, účtuje se 82025 x 1, funguje na
laboratoři K. HOTOVO.
Alt+L obohatit o razítko SLIZ, účtuje se 82057 x 1. V Alt+E bude Sliz do výsledku, razítko s
charakterem jako je koaguláza poz/neg. Text bude produkce slizu pozitivní / negativní.
Alt+M v nabídce upravit Clos. perf na Clos dificile.
Citlivost Penumokoky pro JIP - přepsat OXA na PEN. Uděláno v Praze, připraveno na export.
Zóny. Připravit pár razítek na zkoušení.
MIC. Vykoumat tisk do výsledku v podobě tabulky. Ta bude obsahovat škály podle papírového vzoru
a pak řádek Break a Výsledek. Bude se tisknout jako doplněk za antibiogram a ostatní věci pěkně
ke konci nálezu.
Webová prezentace statistiky - bude udělána první pokusná stránka pro JIPky. Zaheslování a další
náležitosti se vyřeší pomocí dohody s centrálním systémem.
Dalších pár mikrobů a plísní bude dodáno emailem k zařazení do tabulky.
MNUL provede postupnou revizi tabulek PojMat, PojVys a PojMatVyjimky s ohledem na případnou
aktualizaci účtovaných výkonů.
Na místě provedeny tyto úpravy:
Odstraněn překlep v metodě na PAPI...
Do nabídky Jiné v bakteriologických laborkách je přidáno razítko na manuální doúčtování.
Rekapitulace úprav:
Většina věcí dohodnutých 19.9.2001 je v úpravách již promítnuta. K prověření a implementaci zbývá:
Prověřit zdvojování tisku, tedy předběžného i definitivního výsledku v laboratoři D.
Účtování serologických metod podle počtu vyplněných položek u vyšetření vazbou komplementu.
Tisk do výsledků serologických metod dvojí redukcí: tisknou se jenom provedené metody a z nich
jenom ty řádky, kde je něco vyplněno.
20010920:
!!! Důležité: pro nová vyšetření, tedy SLUES-TPHA a CMV* potřebujeme výkony na vyúčtování ...
U128.Metoda SLUES má ještě variantu SLUES-TPHA, liší se přítomností jenom jedné metody.
U127.Razítko a i virologická metoda pro CMV jsou naklonovány na další tři podtypy. IgM, IgA a Kfr. Liší
se tím, že obsahují jenom danou metodu.
U126.Číselník pn.cis - tedy "pozitivní,negativní" - je obohacen o volby "hranice citlivosti" a "volný
zápis z ruky".
Číselník pn-titr.cis je vybaven klonem pn-titr-kfr.cis, který obsahuje předpřipravené texty pro titr.
Uplatňuje se u razítek, kde jsou položky typu vyšetření vazbou komplementu.
U125.F6 na serologickém razítku se projevuje i zápisem do fronty. Odpovídající záznam rovněž mění barvu
na fialovou, případně zelenou.
U124.Malá číslíčka ve frontách se dostávají do serologických razítek na levý dolní okraj pro orientaci. Je
tedy hnedka vidět, jaké číslíčko vyšetření má.
U123.Upraveno chování F6 na razítkách v serologie a virologii. Jsou validovatelné na 2 stupně. Rovněž se
projevuje fialověním a černámím jako u validací citlivostí v bakteriologii.
U122.Poopraveno klonování, které dědilo nesmyslně barvu. Při klonování se vzorek dostane do barvy Yellow
nebo !Yellow, to podle toho, zda se duplikuje i kniha.
U121.Ve formuláři F4 je v položce L (Laboratoř) možno zadat i % - rozumí se tím pak všechny laboratoře. Určeno
pro vyhledávání a ne pro rutinní práci při odečítání. Zdůrazněno i na formuláři v commentu.
200108*:
U120.V laboratoři T pozměněna nabídka razítek a úprava textů do výsledku. Přejmenováno na Mikroskopie-výsledek.
U119.Pro laboratoř T zaveden separátní číselník antibiotik. Zkratky se mohou překládat individuálně a to
pro každou laboratoř. Tím se řeší situace, kdy na T-čku se uvádí konkrétní koncentrace ve výsledku,
zatímco v jiných sestavách se kupříklad Streptomycin uvádí normálně, bez koncentrace.
U118.Provedena synchronizace stavu mezi Prahou a Ústím, přidány účtovací volby pro červenec a srpen ve stejném
duchu jako dosavadní.
U117.Opraven stav, kdy se u některých mikrobů z laboratoře T tiskla zkratka a ne plný název.
20010608-20010610:
U116.Rekapitulace T-čka + dotazy:
Upravena nabídka na Alt+G - KVANTITA
Uděláno na to konto razítko TBC-KVANTITA
Separátní nabídka mikrobů z databáze - jenom MY*
Nabídka Alt+A - navěšen na to seznam půd.
Skrytá nabídka Alt+U - nadpisy. Navěšena všechna velká mustrová razítka pro TBC.
Rozšířena nabídka antibiotik o dvě nová - antituberkulonika.
Nakresleno razítko CITL_TBC a zařazeno do nabídky jako zatím jediné do seznamu na Alt+C.
DOTAZ: bude se účtovat iregulárně, tedy 82215x5 ? Každý výskyt razítka ?
Uděláno speciální razítko TBC-TEXTY navázané na Alt+E. V něm se přes F3 dají vybírat
sáhodlouhé texty, upravovat i psát z ruky. Výsledek pak jde á la mikroskopie hned za
hlvičku nálezu.
Udělány dva nové mustry
Upraveny nápisy na razítkách z typu Xt na Xtýdnů
Zavedeny /M materiály.
Napsány výjimky na účtování pro T-čko
Aktivovány materiály pro nabídky v T-čku
Nakreslena nová textová razítka
20010603:
U115.S laboraoří T budeme pokračovat v pondělí a rovněž v pondělí v noci zase uděláme aktualizaci.
U114.Zavedeno oddělení NONAK - Nosokomiální nákazy. Na laboratoři R rovnou naskakuje jako default pro
oddělení, zdr. zařízení je pak MNUL.
U113.Vynecháno z pověrčivosti
U112.Nastavena laboratoř G. Má 3 materiály (cervix,uretra a rektum - resp. výtěry z toho).
Účtují se uniformně 82049x1 a 82025x1, tedy v této laborce. Mustr mají společny a to GO.
Konfigurace připomíná K-čko, akorát se tam objevuje navíc v kapitole E text Neisseria gonorhoeae neprokázána.
Laboratoř je možno spustit, doposud se do ní nezapisoval a je tedy "vynulovaná".
U111.Odbornosti a identifikace lékařů pro účtování nastaveny takto:
----------------------------------------
Laboratoř IdLékaře Odbornost Kdo
----------------------------------------
T 59001870 802 Dr.Štolbová
AIV 59001882 805 Dr.Heríková
CDPS 59001883 804 Dr.Heríková
Ostatní 59001884 802 Dr.Štolbová
----------------------------------------
20010602:
X110.Napsána razítka pro MIC. Breakpointy zavedeny podle poslaných podkladů. Domysleli jsme se, že
breakpointy byly uvedeny v absolutní koncentraci a tedy jsme je odlogaritmovali ve dvojkové soustavě.
Tedy kde byl breakpoint 8, je v logaritmické škále ředění 3, kde 32, je 5 apod. Hlavně to bylo patrné
u koncentrací 0.125 - coč je vlastně 2 na (-3)-tí. Razítka by měla být schopná provozu. Ještě by se mělo
vyřešit, jak se budou chovat volná políčka ...
20010528:
D109.Dotazy vepsané rovnou do podkladů za Q: ...
Laboratoř T
Telefon : 2798, 2813 jasné
Tlačítko A – izolace
Q:znamená to, že po Alt+A se objeví tato nabídka ?
Nabídka kultiv. půd :
Šula
Lowinstein Jensen
Ogava
MB
Tlačítko S - identifikace jasné
Nabídka:
identifikace TBC / kód pro účtování : 82217 /
identifikace podmíněně patogenních mykobakterií / kód pro …82213/
Tlačítko K – mikroskopie jasné
Nabídka:
konzultace / kód …..82001/ - pole pro dopsání textu z ruky -
preparát Ziehl – Nielson / kód pro … 82049 /
preparát fluorescence / kód pro … 82051 /
Tlačítko B – mikrob
Q: viz níže dotaz U107
Tlačítko G – kvantitativa
Nabídka:
negativní
1 kolonie
2 kolonie
3 kolonie
4 kolonie
5 kolonií
6 kolonií
7 kolonií
8 kolonií
9 kolonií
+
+ +
+ + +
splývavý růst
ART nenalezeny
ART ojediněle
ART na +
ART na + +
ART na + + +
Q: jenom jiný obsah nabídky kvantit než u močí ?
Tlačítko L - popis kolonií jasné
Nabídka:
drsné R
hladké S
drobné nažloutlé kolonie
drobné béžové kolonie
mukózní M
růst v kondenzní vodě
růst v povlaku
neroztřepatelný sediment
neroztřepatelný sediment + zákal
částečně roztřepatelný sediment
částečně roztřepatelný sediment + zákal
téměř roztřepatelný sediment
téměř roztřepatelný sediment + zákal
vatovitý sediment
povrchová blanka
povrchová blanka + zákal
zákal
Tlačítko C - popis mikroskopie - tento zápis jen jako text do knihy
Nabídka:
krátké a středně dlouhé granulované ART uložené v typických provazcích
středně dlouhé granulované ART uložené ve shlucích a naznačených provazcích
krátké, středně dlouhé a dlouhé granulované ART uložené v sítích, shlucích a disperzně
kokoidní a krátké granulované ART uložené ve shlucích a disperzně
krátké granulované ART uložené v sítích a shlucích
negativní
volné pole pro zápis z ruky
Q: znamená to, že máme udělat razítko, kde bude možno v jednom chlívku vybrat něco
z nabídky a ve volném poli pak cokoli dopsat ? obsah nepůjde do výsledku.
Tlačítko H - citlivosti na antituberkulotika pozn. je jen jeden typ / kód pro ..82215-5x
Q: uděláme tedy vlastně další razítko na citlivost jako jsou ostatní. nemělo by pak
raději být na Alt+C ?
Nabídka : 0,2 mg/l ISONIAZID INH - novinka
10 mg/l STREPTOMYCIN STM - mame jako STR
2 mg/l ETAMBUTOL EMB - novinka
5 mg/l RIFAMPICIN RMP - mame jako RIF
400 mg/l PYRAZINAMID PZA - mame jako PYR
rozšířená citlivost na antituberkulotika – volné pole pro popis z ruky
Uspořádání citlivosti na antituberkulotika by byla stejná jako u normálních mikrobů- čili
Do knihy zkratky a políčka na údaj C nebo R a do výsledku celý název antibiotika a C nebR
Q: prostě stejný antibiogram jako u jiných laborek ?
Tlačítko E - text výsledek
Nabídka :
Acidorezistentní tyčinky v přímém nátěru nenalezeny
Kultivace založena.
Acidorezistentní tyčinky p r o k á z á n y v přímém nátěru v množství: ojedinělé ART v 50 zorných polích
Acidorezistentní tyčinky p r o k á z á n y v přímém nátěru v množství : 10 – 20 ART / + / v 50 zorných polích
Acidorezistentní tyčinky p r o k á z á n y v přímém nátěru v množství : 21 – 100 ART / + + / v 50 zorných polích
Acidorezistentní tyčinky p r o k á z á n y v přímém nátěru v množství : více než 100 ART / + + +/ v 50 zorných polích
Znečištěno – o p a k o v a t
Kultivace TBC n e g a t i v n í
Inkubaci prodlužujeme na 9 týdnů,bude-li výsledek pozitivní, sdělíme dodatečně
V nátěru z kultury nalazeny a c i d o r e z i s t e n t n í t y č i n k y
Výsledek identifikace a citlivosti na antituberkulotika sdělíme dodatečně.
Výsledek citlivosti na antituberkulotika:
Výsledek identifikace atypických mykobakterií :
Upozornění : texty pod tímto tlačítkem E se dávají na předběžné výsledky, za dvojtečku u posledních
dvou hlášek se může napsat komentář z ruky.
Q: nebylo by lepší tedy udělat "upovídané" razítko, kam by se jednak vybraly tyto texty z nabídky
a kde by se ev. i něco dopsalo z ruky ? Půjde to do vysledku á la mikroskopie, tedy 1:1.
Tlačíko J - jiné
Nabídka :
béžové
žluté
oranžové
nažloutlé
nazelenalé
šedozelené
bělavé
Tlačítko O – text kniha
Nabídka : ponechat současnou nápň tohoto tlačítka a rozšířit o :
Pozitivní
Negativní
Neděláno
+
+ +
+ + +
znečištěno
TBC kultivace negativní
Kultivace p o z i t i v n í
Datum odeslání výsledku:
Znečištěno odbarvenými koky
Znečištěno tyčkami
Znečištěno kvasinkami
Nabídka materiálu:
Sputum kód automatického vyučtovávání :82211 1x, 82051 1x
Laryngeální výtěr 82211 1x
BAL 82211 1x, 82051 1x
Aspirace 82211 1x, 82051 1x
Moč 82211 1x
Hnis 82211 1x, 82051 1x
Výtěr z ložiska 82211 1x, 82051 1x
Tkáň 82211 1x, 82051 1x
Žaludeční obsah 82211 1x, 82051 1x
Mozkomíšní mok 82211 1x, 82051 1x
Punktát 82211 1x, 82051 1x
Exudát 82211 1x, 82051 1x
BCG granulace 82211 1x, 82051 1x
U materiálů s označením /M se k výše uvedeným kódům přidá kód 82221
Q: takové ale výše nejsou ... mají se tedy zavést ještě varianty ? Asi ano podle dalšího. Má to /M
nějaký význam nebo to jenom vybírá jeden ze dvou mustrů ? Pokud je to jenom selektor, pak by asi
bylo lepší mít kolonku Mustr a tam psát buď M nebo nic. Pokud ale /M znamená, že se jedná o maličko
jiný materiál, nechť to je už v kódu materiálu.
Odesílání výsledků:
První předběžný: za 24 hodin / pouze mikroskopie /
Druhý předběžný / pokud je pozitivní/ : za 3 týdny
Třetí předběžný / všechny , které byly po 3 týdnech negativní /: za 6 týdnů
Čtvrtý výsledek/pokud za 9 týdnů kultivace negativní,již se výsledek neposílá.Posílá se výsledek jen těch kultivací, které se staly za 9 týdnů kultivace pozitivní/ : za 9 týdnů
Dotaz: je možné barevně odlišit rozpracovanost kultivací a tím i odesílání předběžných výsledků????
A: Něco vymyslíme. Ve středu....
Q: Předběžné výsledky se dají odesílat kdykoli, na tomto stadiu bychom raději žádný automatismus -
později se uvidí. Teďka by ale nějaká naše chyba mohla zapříčinit, že by si laborantky myslely, že výsledky
se odešlou samy ... a přitom ne.
Mustry sestav kultivačních půd:
Mustr č.1
klasická 3 týdny / vypsat týdny nyní je jen 3t/
ŠULA
LOW
OGAVA
OGAVA
Klasická 6 týdnů
ŠULA
LOW
OGAVA
OGAVA
Klasická 9 týdnů
ŠULA
LOW
OGAVA
OGAVA
Mustr č.2
kultivace MB/Bact + PCR – 3 týdny
PCR : /zde bude údaj pozitivní,negativní,neděláno/
LOW
OGAVA
MB
Kultivace MB/Bact – 6 týdnů
LOW
OGAVA
MB
Kultivace MB/Bact – 9 týdnů
LOW
OGAVA
Označení materiálu tak, aby naskakoval příslušný mustr:
pro mustr č. 1 materiál bez žádného specifikujícího označení
pro mustr č. 2 materiál označen za lomítkem M např. sputum/M
U108.Zrušeno - vyjasnilo se pečlivým přečtením podkladů ...
U107.Došly podklady na laboratoř T. Detaily rozebereme při středeční návštěve.
Přehled mikrobů MY* je rozšířen o zasalný seznam - k tomu malý dotaz: mají se na laboratoři T
do razítka MIKROB nabízet jenom mikroby MY* nebo i ostatní ? Jde o to, aby ev. restrikce na
Mycobakteria neznemožnila do výsledku napst, že tam bylo třebas i něco jiného.
U106.Vyúčtování za květen provedeme stejně jako za duben a při příští naší návštěvě v Ústí (cca
za 14 dnů) nainstalujeme panu Sloupovi přístu do vaší databáze akorát na čtení a akorát na
generování účetní sestavy. Připravte se prosím zase na pár manuálních oprav ... ale už posledně
to bylo velmi dobré.
20010429:
!!!!.Jsou vyprázdněny a na nulu nastaveny laboratoře C,D,P,K,P a R. Pokud bude potřeba je ještě vynulovat
v pondělí večer, pošlete prosím zprávu, aby tam nezůstaly ev. nežádoucí poslední pokusy. Nebo abychom
naopak nesmázli něco, co už odpovídá reálnému provozu.
U105.Podle zaslaných podkladů doplněna antibiotika EKO,BIF a CIK.
Rovněž doplněny další volby do kvantity.
!!!!.V datech účtů bylo nalezeno několik chyb. Opravili jsme dvě z nich:
Lékařka MECOVA se postupně stala EMECOVOU, ale na MECOVA bylo pár vzorků a účtů ... Opraveno.
Dtto pro HOUDKOVA, která se také v evidenci nějak změnila.
Naopak neuměli jsme opravit:
MBEJSOVC - nikdo takový v evidenci není a asi byl nějak smáznut po prvotním nadšení ...
Pár záznamů má prázdné KodZdrZa - nemají vyplněného lékaře. Dost možná se lae jedná o pokusy.
Kontrolu lékařů naleznete na černém knoflíku.
Na černém knoflíku je také navěšeno vygenerování účetních dat, kvůli kterým byl takový poprask ...
Vyjede sestava zvící několika tisíc řádků a Vás na ní zajímají jenom řádky obsahující NEZNAME - tam
budeme muset ještě pilovat. Moc jich není:
E0000027|82013|1|6452191944|||Gažiová|Alena||111|001|NEZNAME:MBEJSOVC||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|02042001|04042001|
E0000066|82013|1|6452191944|||Gažiová|Alena||111|001|NEZNAME:MBEJSOVC||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|04042001|06042001|
N0000079|82017|1|126218097|||Taclíková|Marie|J42|111|001|NEZNAME:||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|04042001|06042001|
!!!!.Pozorování - někdo z laborantek při vylňování vyplňuje do položky Lékař tu a tam 111 nebo 207,
což je jistě pojišťovna ...
U104.Zavedena položka KVAS - Kvasinka do seznamu Mikrobů.
Udělány půdy KA4 a KA20 - odpovídají teplotě 4 st. C a 20 st. C. Obě dvě jsou pouze v nabídce
půd, v žádném mustru zatím nefigurují.
Zkontrolovány sestavy antibiotik NFT (moč) a rovněž mykologické sestavy.
Reorganizovány nabídky Alt - Aglutinace a Serotyp. Část z Aglutinací přenesana do Serotyp,
dvakrát vyskytující se položky vyškrtnuty.
Upraveny účetní údaje u toxinů.
U103.Aktivitu - tedy to, zda bude materiál v konkrétní laboratoři nabízen, si můžete nastavovat při
pohledu na tabulku Materialy pomoci klávesy Alt+A. Postavíte se na patřičné políčko (tedy LA,LB,...)
a stiskem Alt+A docílíte přehození stávající hodnoty. Je-li tam A, dostanete prázdné políčko. Naopak,
bylo-li prázdné, dostanete v něm A. Pak ale nezapomeňte pomocí kontrolních pohledů nalézt ev.
diskrepance ve vyúčtovacím procesu ...
U102.Pro laboratoř C povolen stejný materiál jako pro K.
Pro labroatoř D naopak je nutno doplnit podle předchozích emailů ...
U101.Nový mustr GO - bude pro laboratoř G.
U100.Nový materiál Urikult. Zpracování a účtování jako moč.
U099.Nový materiál Urogenitál na kultivaci N.gonorh - pro laboratoř G.
U098.Materiál Lochie už existuje pod jménem očistky - jenom upraven plný název.
U097.Nový materiál Tkáň na kontrolu sterility. Bližší popis se bude psát do poznámky. Zpracování i
účtování jako materiál Tkáň.
U096.!!! Zavedeny nové kontrolní pohledy - Kontrola konfigurace v globálních pohledech. Naleznete
tam zejména přehledy materiálů po laboratořích společně s tím, jak se účtují. Také ev. přehled
materiálů, které jsou v nabídkách povoleny a přitom se nedají nijak vyúčtovat.
Teď aktuálně je stav nevyúčtovatelného materiálu následující:
Nevyúčtovatelný materiál komplet
MATERIAL TXT
----------------- -------------------------------------
axila-nov Novorozenec - axila
ETknl-vyt-monito Výtěr endotracheál - monitor
hrdlo-segment Dolní děložní segment
kštice Kštice
mat-mléko Mateřské mléko
nehty-drť Nehtová drť
nos-vyt-monitor Výtěr nos - monitor
oko-oko Výtěr oko
oko-spoj Spojivkový vak
pkt-bricho Punktát z břicha
pkt-hrudnik Punktát z hrudníku
pkt-kloub Punktát z kloubu
plod-voda Plodová voda
pupek-nov Novorozenec - pupek
pus Pus
šupiny Šupiny
tkan-gyneko Gynekologická tkáň
trach-bal Trachea - BAL
trach-vyt-monito Výtěr tracheostomie - monitor
ucho-z-vyt-nov Novorozenec - zvukovod
ústa-vyt-monitor Výtěr ústa monitor
vyt-patologie Výtěr z patologie
.
20010422:
U095.Naše úpravy smícháme s daty MNUL v dnes, tedy v útery v noci. Zítra předpokládáme z naší strany
následující program:
vyjasníme drobnosti v seznamu materiálů, hlavně se musí potvrdit zúžení materiálů
pro laboratoře E,M,N a B, aby něco nechybělo ...
probereme zkušenosti z prvních týdnů provozu
domluvíme nějakou schůzku v Praze na téma serologie / virologie
zkusíme na místě nějak dořešit účtování - tedy jak vzniklá data předat někomu v nemocnici
vzhledem k blížícím se týdnům s málo pracovními dny nebudeme raději dávat do provozu
žádné dramatické úpravy
máme jeden nejasný mustr "GO", ke kterému se nám někde poztrácely podklady nebo jsme jej
nakreslili pod jiným jménem ...
cokoli se ukáže důležité na Vaší straně
U094.Předělán seznam materiálů podle dodných podkladů. Zůstávají drobné nejasnosti. Zejména:
D027.Nové materiály (novorozenci a celkem jich je asi 12) mají mustr pro laboratoř K. Mohou se vyskytnout
i v jiných laborkách ? Budou mít pak stejný nebo jiný mustr ?
D028.Jeden nebo dva materiály měly malou nejasnost toho typu, že se asi nejedná o materiál - například
kontrola sterility je asi spíše vyšetření. Zase se to snadno domluví při zítřejší schůzce.
U093.Odstraněn ladící výpis při nabídce vyšetření.
U092.Odstraněna chyba klávesy F12 při stisku nad tiskovým pohledem.
U091.Materiály krk-vyt,nos-vyt a tons-vyt se účtují v laboratoři N jinak než v K. V laboratoři N se vedle sazby
za materiál 82017 rovnou otiskávají a účtují razítka BHTEST a VKTEST a tedy 2x82057. V K-čku (a i jinde)
se BHTEST a VHTEST neúčtují rovnou.
U090.Materiál moč se účtuje nadále pouze výkonem 82015.
U089.Materiály nos-vyt,krk-vyt a tons-vyt mají dvojí mustr. V laboratoři N mustr PR_KES, kde jsou
rovnou předtištěny VKTEST a BHTEST, v K (a ostatních) jiný mustr PR_K_NF. Tabulky DefiniceMustru
a PrehledMustru.
U088.Upraveno účtování materiálů krk-vyt a nos-vyt - odebrán kód 82063. Tabulka PojMat.
U081.V razítku citlivosti viscerální mykologie opraven překlep, správná zkratka antibiotika Amfoteticin
je AMF a ne AMB.
U082.U všech razítek s citlivostmi je zavedena automatická konverze zkratek na VELKÁ písmena, zadání
malými písmenky to také bralo, ale lepší je úplná unifikace.
U083.Nastaveno účtování pro parazitologické materiály (par-*):
PojMat - Pojišťovny a materiál
HRAZENO MATERIAL V1 C1 V2 C2
----------- ----------------- ---------- ------------ ---------- ------------
001111 par-lepex 84019 1
001111 par-moc 82053 1
001111 par-sputum 82123 1 82056 2
001111 par-stol 82053 1
001111 par-stol-navrat 84013 1
001111 par-tk-tn 84023 1
U084.Parazitologie se bude účtovat podle D022 pouze z materiálu.
U085.Preparát LP se bude účtovat výkonem 98119.
U086.Smíchána upravená konfigurace z Prahy s daty z Ústí.
U087.Komentáře do výsledku jsou vyřešeny následujícím způsobem. V souboru sys/komentare_citlivosti.cis jsou
soustředěny všechny texty a naznačena jejich příslušnost k razítkům. Jelikož je sestav
mnoho, příslušnost se hodnotí podle prefixu - razítka lišící se kupříkladu v názvu jenom suffixem
A,L apod., je možno je vyřešit jedním vrzem. Jakmile se při generování výsledku objeví razítko
s citlivostí, projde se tento zásobník textů a vyberou se z něj řádky odpovídající danému razítku.
Ty se postupně smíchají a ponechají se jenom unikátní výskyty - tím vznikne příspěvek do komentáře
pod antibiogram. Znamená to tedy, že pokud mají některé sestavy shodné komentáře, vyberou se jenom
všechny různé.
Dotazy:
D025.Samostatně účtovaná razítka, tedy ta, která se do účtu promítnou po svém otisknutí, vypadají po posledních
úpravách takto. Prosíme zkontrolovat, některá z nich nepochybně ani nepoužíváte, ta pak ignorujte ...
RAZITKO KOMENTAR TXT/UCET
--------------------- ----------------------------------------------- -----------------
AGL_ECOL Zoomové, aglutinace salmonella 82149x8
AGL_LATEX_MOK MNUL Aglutinace 82149x8
AGL_LATEX_STR MNUL Aglutinace 82149x8
AGL_NEISSERIE Zoomové, aglutinace salmonella 82149x8
AGL_PSAE Zoomové, aglutinace salmonella 82149x8
AGL_SALM Zoomové, aglutinace salmonella 82149x8
AGL_SHIG Zoomové,aglutinace shigella 82149x2
AGL_TOXIN_CL MNUL Aglutinace 82149x8
AGL_TOXIN_TST MNUL Aglutinace 82149x8
AGL_URICULT Zoomové, aglutinace salmonella 82149x8
AGL_YESP Zoomové,aglutinace yersinia 82149x5
ANAERO MNUL Identifikace složitá 82059x1
API_CORYNE MNUL Identifikace složitá 82059x1
API_LISTERIE MNUL Identifikace složitá 82059x1
AUXACOLOR MNUL Identifikace složitá 98115x1
BACITRACIN Identifikace základní 82057x1
BETA_LAKTAM Identifikace základní 82069x1
BETA_LAKTAM_IND Identifikace základní 82069x1
BHTEST Identifikace základní 82057x1
CAMP Identifikace základní 82057x1
ENTERO_16 MNUL Identifikace složitá 82059x1
ENTERO_SCREEN MNUL Identifikace složitá 82059x1
EN_COCCUS MNUL Identifikace složitá 82059x1
FENYLALANIN Identifikace základní 82057x1
ID_BRAMBORA MNUL Identifikace základní Bramborový agar 98119x1
ID_CALBICANS MNUL Identifikace základní C.albicans 98117x1
ID_JINE_SLOZ Identifikace základní 82059x1
ID_NFT MNUL Identifikace složitá 82059x1
INDOL Identifikace základní 82057x1
KATALASA Identifikace základní 82057x1
KLIN Identifikace základní 82059x1
NAL_CLT Identifikace základní 82057x2
NEISSERIA MNUL Identifikace složitá 82059x1
NORM Textové do výsledku (běžná orof. flóra) 82057x2
NORM1 Textové do výsledku (běžná orof.flóra) 82057x2
NORM_K Textové do výsledku (běžná orof. flóra)+kvasink 82057x2
O129 Identifikace základní 82057x2
ONPG Identifikace základní 82057x1
OPTOCHIN Identifikace základní 82057x1
OROF_KONTAM Textové do výsledku 82057x2
OXIDASA Identifikace základní 82057x1
PC Identifikace základní 82057x1
PLASMA Identifikace základní 82057x1
PLASMA_ZK Identifikace základní 82057x1
PORFYRIN Identifikace základní 82057x1
PYRRTEST Identifikace základní 82057x1
P_HEIDENHAIN MNUL,Mikroskopie 84017x1
P_KULTURA Mikroskopie, nejde do výsledku!! 82049x1
P_LP MNUL,Mikroskopie preparát LP 98119x1
RADA Identifikace základní 82059x1
SATEL Identifikace základní 82057x1
SKUPINA Identifikace základní 82059x1
SLIZ_FL Textové do výsledku 82057x2
SMES Textové do výsledku 82057x3
SMES_A Textové do výsledku 82057x3
STAF_16 MNUL Identifikace složitá 82059x1
STREP_16 MNUL Identifikace složitá 82059x1
TESTECOLI MNUL Identifikace základní 82057x1
TESTKLEB MNUL Identifikace základní 82057x1
TESTSUL MNUL Identifikace základní 82057x1
TRIBUTYRIN Identifikace základní 82057x1
TYP_ESCO Text do výsledku-serotyp,opuštěno 03.96 82149x4
TYP_ESCO1 Zoomové, serotyp, nejde do výsl!! 82149x6
TYP_PSAE Text do výsledku - serotyp 82149x2
TYP_PSAE1 Zoomové, serotyp, nejde do výsl!! 82149x4
UREAPLASMA Textové do výsledku 98119x1
VKTEST Identifikace základní 82057x1
XV_FAKTOR Identifikace základní 82057x3
ZLUC Identifikace základní 82057x1
D026.Ještě by to chtělo prozkoumat, zda se budou správně účtovat razítka á la mikroskopické pozorování.
V přehledu se poznají podle příznaku MOP nastaveného na A, konkrétně:
RAZITKO KOMENTAR TXT MOP
---------------------- -------------------------------------- ----------------- -----
MOP Mikroskopie A
MOP1 Mikroskopie A
PREP_MAT_1 Mikroskopie.Pozor, staré platné razítk A
P_HEIDENHAIN MNUL,Mikroskopie 84017x1 A
P_KOH MNUL,Mikroskopie A
P_KRYPTOSPORIDIA MNUL,Mikroskopie 84015x1 A
P_LP MNUL,Mikroskopie preparát LP 98119x1 A
P_MATER1 Mikroskopie A
P_MOK Mikroskopie A
P_MOK1 Mikroskopie A
P_SPUTUM Mikroskopie A
P_SPUTUM1 Mikroskopie A
P_ZN1 Mikroskopie A
D027.Prověření správnosti účtování pro laboratoře B,E,M a N. Po prvním týdnu je statistika
různých materiálů následující:
MATERIAL COUNT
----------------- ------------
krk-vyt 157
moč 353
nos-vyt 79
sputum 48
stol 152
tonsil-vyt 1
Můžete prosím prověřit, zda je účtování podle tabulky PojMat správně ? Pokud ne, dají se
ještě účty ev. přepočítat. Hmmm - nakonec je stejně není kam poslat ...
HRAZENO MATERIAL V1 C1 V2 C2 V3 C3
----------- ----------------- ---------- ------------ ---------- ------------ ---------- ------------
001111 krk-vyt 82017 1 82063 1
001111 moč 82015 1 82029 1 82063 1
001111 nos-vyt 82017 1 82063 1
001111 sputum 82019 1 82049 1 82029 1
001111 stol 82013 1
001111 tonsil-vyt 82017 1
Dotazy:
D018.Chtělo by to seznam plísní a hub pro rozšíření nabídky Mikrob ...
D019.Parazitologie: máme tedy udělat "fiktivní půdu" Parazitologické vyšetření a v mustrech
pro danou laboratoř jí hned X-exemplářů otisknout ...Zápis bude zcela konformní se
současným, jenom bude potřeba asi zcela jiné mustry.
Dosud byl materiál pro Parazitologii vždycky stolice, máme tedy udělat místo toho malou
nabídku ? Udělány 4 materiály par-stol, par-stol-navrat, par-sputum a par-tk-tn. V laboratoři
P se budou nabízet jenom tyto materiály.
D020.U nových razítek na preparáty (KOH,Heidenhain a kryptosporidia) bude potřeba (?) nějaké nabídky
na položkách ?
D021.Prosíme zkontrolovat, zda účtování parazitologických materiálů par-* je v pořádku.
HRAZENO MATERIAL V1 C1
------- ---------------- -------- ----------
001111 par-lepex 84019 1
001111 par-moč 82053 1
001111 par-sputum 82053 1
001111 par-stol 82053 1
001111 par-stol-navrat 82053 1
001111 par-tk-tn 82053 1
D022.Spustili jsme účtovací proces, bude potřeba vychytat kódy na nových razítkách a i způsob účtování
ze zbrusu nových laboratoří. Hlavně P a T. K tomu hned dotaz k parazitolgii. Bude se účtovat jenom na základě
materiálu. Razítko Alt+B Parazit se neúčtuje ?
D023.Doplněno razítko P_PL - Preparát LP. Jak se má účtovat ?
D024.Doplněno razítko AUXACOLOR. Jak se má účtovat ? Podobně i Identifikace C.albicans, bramborový agar a
urea.
Úpravy:
U052.Udělána malá mustrová razítka SAB37C a SAB27C pro mykologii. Jak budou vypadat mustry
pro Mykologii ?
U053.Program upraven tak, aby v zápisu knihy mohlo být i více razítek typu MOP. Jejich obsah se pak
naskládá celý do kapitoly výsledku MIKROSKOPIE.
U054.Udělány mustry pro parazitologii, zavedeny nové materiály viz D019. Udělána razítka PARAZITOLOGIE
a PAR, kterými se naznačuje zápis á la půdy. Předpokládá se, že se sem otiskne pomocí Alt+B
parazit nebo že se tam dá text do knihy, například Negativní.
U055.Nabídka Alt+K mikroskopií je upravena o preparát Heidenhai a na kryptosporidia.
U056.Udělány dva nové malé mustry SAB37 a SAB27, nutno definovat, jak se mají používat.
U057.Upravena záhlaví výsledků - budou zobrazovat v kolonce materiál jednak materiál slovy
a dále pak poznámku k materiálu a ev. lokalizaci.
U058.Uděláno vlastní záhlaví pro laboratoř T a doplněno číslo 2798.
U059.Do tiskového menu doplněn zkušební tisk.
U060.Tiskové menu upraveno, upraven i profil-tisk pro tiskání výsledků a to na maximální možnou míru.
U061.Upraveno razítko na serotypizaci do výsledku.
U062.Upraveno razítko P_HEIDENHEIM - nutno ještě zvážit, jak bude finálně vypadat.
U063.Udělán scénář na zadání praktického lékaře - program sám nějak seskládá z příjmení a jména
vhodný kód a udělá jedním vrzem zdravotnické zařízení, oddělení i doktora jako "jednomužnou"
nebo "jednoženskou" posádku.
U064.Přidána pojišťovna 400 jako filtr na všelijaké případy jdoucí mimo rámec běžného toku do pojišťoven.
U065.Zavedeny nové parazitologicé materiály par-moc a par-lepex.
U066.Do nabídky JINE je dodáno razítko Kvasinka.
U067.Pro výsledek serotypizace (Razítko Serotyp do výsledku) jsou doplněny 026,086,0125, a Nelze typovat.
Typ O127 už tam byl.
U068.Do seznamu mikrobů doplněny položky:
MIKROB A JMENO1 JMENO2
--------- -- --------------- ---------------
BUCE q Burkholderia cepacia
BUSP q Burkholderia species
STMA q Stenotrofomonas maltophilia
U069.Nabídka textů do výsledku doplněna o Anaerobní mikroby kultivačně neprokázány a přečíslována.
U070.V programu VaxNt.Exe přidána čtyři tlačítka (černé, bílé, světle šedé a tmavě šedé) pro zrychlení
některých z příštích rutinních akcí. Prozatím nabílém pověšen odkaz na naši domovskou stránku na webu.
U071.Do nabídky Text výsledek doplněny obě varianty "Mikroby kultivačně neprokázány", tedy bez dovětku i
s dovětkem doporučujícím opakování odběru.
U072.Přidána půda COL do nabídky půd dodávaných "z ruky".
U073.Do programu přidáno to, že vzorky si pamatují, jaký mustr byl použit na jejich materiál. Tímto se jednak
získá releventní statistika opravdu používaných mustrů a dále pak možnost účtovat zpracování materiálu
na základě mustru a ne jenom na základě materiálu. To je důležité tam, kde různé laborky zpracovávají
stejný materiál, ale úplně jiným mustrem.
U074.Přebarvena razítka SAB27C a SAB37C na žluto a tomu přizpůsoben i mustr.
U075.Doplněno razítko P_PL - Preparát LP. Jak se má účtovat ?
U076.Doplněno razítko AUXACOLOR. Jak se má účtovat ?
U077.Upravena hlavička v knize - v položkách lékař, oddělení a zařízení. Podobně i v hlavičkách výsledků,
jdou tam odpovídající položky a pro jistotu odseknuté na 32 znaků, aby se "nepletly" do dat vypisovaných
v pravé části hlavičky. Návrh: hlavička výsledku by se nakonec mohla upravit a přeorganizovat tak,
aby tam byla adresa použitelná pro odeslání poštou ... To by ale chtělo experimentovat s konkrétní
obálkou s okénkem ...
U078.Alt+F12 nad knihou zobrazí detailní pohled na data vzorku, tedy i ta, která nejsou v hlavičce vidět.
U079.Aktivována razítka CITL_MYK* - požadované sestavy už byly předem připraveny ... :-)))
U080.Rozšířeny nabídky citlivostí o mykologickou citlivost a pro laboratoř D udělána vlastní nabídka,
kde jsou mykologické citlivosti obě dvě.
Úkoly pro MNUL:
X004.Poslat názvy nových mikrobů a plísní na doplnění seznamu. Přišlo, viz U070.
X005.Projít razítka z Alt+K Mikroskopie a u všech zvážit, jakou podobu mají vlastně mít:
A.Upovídané razítko se spoustou textů, které jde do odstavce MIKROSKOPIE ve výsledku.
B.Upovídané razítko se spoustou textů, které ale do výsledku nejde vůbec.
C.Stručné jednořádkové razítko charakteru Text. Do výsledku má jít.
D.Stručné jednořádkové razítko charakteru Text. Do výsledku nemá jít vůbec.
E.Stručné jednořádkové razítko s ev. doplněním volnéoh textu. Do výsledku jde.
F.Stručné jednořádkové razítko s ev. doplněním volnéoh textu. Do výsledku nejde.
G.Razítko jako KOMENTAR - do výsledku jde ve vlastní kapitole.
X006.U stejných razítek poslat jim odpovídající účtované kódy tak, aby se staly rovnou jejich součástí.
X007.Poslat podrobnější popis pracovního postupu v laboratoři TBC "rozpitvaný" na elementární kroky, které
by se daly podchytit pomocí razítek. Rozpitvání se týká i jemností vyúčtování.
X008.Účtování parazitologie. Nutno poslat, jaké se mají vykázat kódy "šmahem" pro čtyři nové materiály pat-*.
Účtovací mechanismum předpokládá, že za zpracování materiálu vždycky něco naúčtujeme jakési nejmenší
automatické minimum a že se pak k tomu přibalí výkony už podle postupu práce, citlivostí apod.
X009.Uměřeně a opatrně zkusit do evidence napsat i lékaře mimo rámec MNUL.
X010.Poslat legendu, která se má otiskávat pod některými citlivostmi.
Úkoly pro JLABS:
Y001.Udělat volbu na zkušební tisk - hotovo.
Y002.Přidat scénář na přidání praktického lékaře - hotovo, viz tmavě červený knoflík.
Y003.Dokonfigurovat parazitologii - hotovo, každý materiál se zpracuje podle jediného mustru.
Y004.Mykologie. Budou existovat pouze následující varianty mustrů:
PRIMOKULTRA P.sputum
SAB37
SAB27
POMNOZENI
SAB37
Takto bude vypadat vzor pro sputum, bez P.Sputum i pomnožení bude pro moč a ostatní budou jako
sputum bez P.sputum. Mikroskopické razítko se bude ev. dávat z ruky podle kontextu.
Hotovo.
Y005.Připravit nějaký náhradní způsob předávání účetních údajů do doby zprovoznění definitivního rozhraní.
Zatím není jasné.
Y006.V noci na 1.4.2001 vyprázdnit dosavadní zápisy v laboratořích B,N,M a E a nastavit čítače laboratorních
čísel na začátek. Vymažou se data o vzorcích, výsledcích, statistika apod.
Provedeno.
Y006.Pro TBC udělat mustr typu "dlouhá nudle" s předem připraveným opakováním stejného současného vzoru.
Ponese to název po 3týdnech, po 6týdnech a po 9týdnech. HOTOVO - pořádně dlouhý mustr ...
Výsledky:
V010.K 1.4.2001 se rozjede provoz na čtyřech laboratořích.
V011.Parazitologie je de-facto připravena.
V012.Tisk vyzkoušen a proběhlo zacvičení. Pokud se nikdo nebude hrabat v nastavení tiskárny, mělo
by to jít celkem hladce.
V013.Účtovat se bude nějakým náhradním způsobem, formát se zjistí.
V014.Mykologie je také před dokončením.
V015.Seznamy externích doktorů se dají dohromady před startem K a S.
V016.Uloženy výše popsané úkoly.
V017.Opakované zpracování materiálu se bude řešit duplikováním.
=======================================================================================================================
Dotazy a upřesnění:
D010.Otiskávání E.coli typ 0 do výsledku - pořád se do toho nemůžeme trefit...
Můžete prosím poslat příklad konkrétního laboratorního čísla, kde by to mělo
do výsledku jít a stručný komentář, díky jakému razítku ? Díky za pochopení ...
Pokračování:
@Vzorek E214 ... tady jde o to, že okrové razítko není určeno do výsledku a tudíž
se neotiskává. Je tam podobné razítko, které jde do výsledku a to nevypadá jako
"upovídaný" formulář leč jako razítko obsahující jednu z několika vybraných
hodnot. Je v knihovně razítek hnedka před tím dotyčným. Neřešilo by situaci,
kdyby se použilo toto "jednohodnotové" razítko. Tam teďka je číselník obsahující
"negativní" a "t025" či tak něco, ale mohlo by tam být právě to, co píšete teď
do širokého textu.
D011.Jak se má účtovat laboratoř T ? Máme tam předpřipravit na to razítka s konkrétním
výkonem ?
D012.Jaký telefon se má uvádět v záhlaví výsledku laboratoře T ?
D013.Jaká má být nabídka Alt+Písmeno pro laboratoř T ?
D014.Laboratoř P (Parazitologie). Má být na Alt+B nabídka parazitů ? Nebo je myslitelné,
že na této laboratoři se budou do knihy otiskávat najednou razítka MIKROB i PARAZIT ?
Pro sichr jsme na Alt+B pov2sili PARAZIT a skrytě hned na čtvrtém (PgDn a PgUp ...)
řádku nabídky je MIKROB na Alt+Q.
D015.Mykologie. Podobně jako pro Parazitologii potřebujeme vědět návrh na uspořádání
nabídky Alt+Písmeno a rovněž to, zda bude potřeba zavést zvláštní číselník na
plísně, houby ... nebo zda je zařadíme mezi mikroby. S tím souvisí, zda se bude
otiskávat MIKROB nebo zda se má udělat zvláštní razítko PLISEN či tak něco.
D016.Otiskávání textů do výsledku a zároveň i mikrobů s citlivostmi. Uděláno "podfukem"
tak, že to je volitelná možnost. Pokud si vyberete, půjde do výsledku potenciálně
obojí. Bude tam pak například:
primokulttura 1.Arachnia ....
primokultura beta-laktamáza pozitivní
Tohoto efektu šlo dosáhnout tak jako tak zdublováním řádku s půdou a na jeden výskyt
položit mikroba a na druhý text do výsledku, takže to snad není ani proti duchu knihy ...
Tato vlastnost se ovládá globálně a v MNUL ji nastavíme v úterý večer na "povolit
na jednom řádku i text i mikroba".
D017.Poznámka k materiálu do výsledku. To jistě jde. Jelikož dlouhá podoba materiálu + poznámka
mohou klidně zabrat celý řádek, co kdybychom tedy za příjmení šoupli jméno a na uvolněný
řádek pak materiál včetně poznámky ? První řádek výsledku by pak vypadal:
Pacient .... sem se dá příjmení a jméno na jeden řádek hned za sebe
Biol.materiál .... sem přijde materiál v textové podobě + poznámka + ev.lokalizace
Sdělení:
S002.Při simultánním otiskování textů do výsledků a citlivostí je potřeba mít na paměti,
že existují různé priority, kterými se razítka "trumfují". Pakliže potřebujeme otisknout
a dát do výsledku jak "beta laktamasa positivní" i citlivost, pak prostě pomocí Ctrl+E
uděláme nadbytečný řádek mustru nad půdou a dovýsledku půjdou oba řádky...
S003.Další návštěva v Ústí je naplánována na středu 28.3.2001 s prozatímním programem:
Doladění konfigurací již běžících laboratoří a dále T i P.
Dotažení parametrů, které nejsou vykomunikovatelné přes email.
Finální příprava na spuštění provozu v prvních laboratořích.
Zácvik na hromadný tisk výsledků.
Poslední kontrola nově instalovaných počítačů.
S004.MIC citlivosti. Podle sděleni ing. Látala se dá počítat s možností stahovat aktuální
konfiguraci setů a hlavně breakpointy z Internetu. MIC citlivosti se tedy definitivně
dořeší až potom. JLabs provede úpravu software tak, aby se breakpointy i ředění daly
měnit pouhým uložením domluvených souborů na vhodné místo.
Úpravy:
U032.Vyřešena dvjakost penicilinu, zkratka PNC nahrazena ve všech dotčených citlivostech
za PEN.
U033.Titulek knihy obsahuje po nastartování ev. upozornění, že se jedná o pacienta do jednoho
roku věku. Týká se laboratoře E.
U034.Do jednoduché identifikace přidána nová razítka TESTSUL,TESTECOLI a TESTKLEB odpovídající
Test sůl, Test E.coli a Test Klebsiella. Všechna se účtují kódem 82057.
U035.Opraven nedoraz ve jménu antibiotika CLI, které se v některých razítcích vyskytovalo pod
neznámým aliasem CLIN ...
U036.Do nabídky Text výsledek doplněny tyto možnosti:
G=normální střevní flóra
S=mikroby kultivačně neprokázány - doporučujeme opakovat odběr
V=beta-laktamasa pozitivní
W=beta-laktamasa negativní
Odpovídajícím způsobem rozšířen překladač zkratek na texty.
V této nabídce je zrušena dobře míněná volba CH=..., protože písmenko CH sice v české abecedě
existuje, ale jedním stiskem se z klávesnice nedá vyloudit ...
U037.Přehozen význam mustrů na sputum. Jednodušší je nadále pro laboratoř B a složitější pro ostatní,
tedy hlavně K.
U038.V hlavičce vzorku v knize je položka Materiál vypisována včetně poznámy, pokud nějaká existuje.
U039.Laboratoř T nakonfigurována. Jakýkoli materiál vede k vygenerování stejného mustru, který obsahuje
všechny tři metody a laboratoř si pak sama vybere, které bude dělat a které ne. Udělány půdy
SULOVA,LOWENSTEIN a OGAVA.
U040.Pro texty do výsledku laboratoře T je zvláštní nabídka (viz Ctrl+F3 při editaci administrátorem).
U041.Udělána nová razítka TBC_MBNEGAT, TBC_MBPOSIT, TBC_PRODLOUZENO a TBC_ACIDOREZ. K nim adekvátní nápisy
i překlad pro výsledek.
U041.Setříděn a upraven číselním parazitů sys/parazit.cis.
U042.Upraven alias.p pro laboratoř P - bude mít vlastní nabídku Alt+Písmeno.
U043.Změněn panel nabídky Alt+Písmeno pro laboratož N.
U044.Změněna nabídka citlivostí v laboratoři N - prozatím se liší jenom laboratoř M, kde jsou močové citlivosti.
U045.Zprovozněno razítko UCET i s vazbou na zbytek účetního automatu.
U046.Uvnitř razítek sjednoceno použití F3 a F5 - obojí volá menu.
U047.Taktéž je sjednoceno chování F3 a F5 v zápise v knize - obojí volá menu nebo formulář, podle toho, co
je pro dané razítko definováno. Touto úpravou se sleduje unifikace ovládání prvků z knihy i mimo ni.
U048.Zavedeno zamykání knihy mezi různými počítači - funguje na bázi varování, ale dovolí pokračovat.
Nutno vytvořit tabulku Locks ...
U049.Generátor výsledků upraven tak, že pokud se hodnoty Tab1 nebo Tab2 nastaví na nulu v sys/vysledek.cfg, pak
se potlačí formátování výpisu přehledu výsledku do tabulačních pozic. Může se to hodit tam, kde by
výsledky vycházely moc široké. Pak by se jednoduše přehled psal bez tabulace.
U050.Do výsledku se vypisuje materiál v textové podobě místo jako zkratka materiálu.
U051.Formulář pro registraci vzorků je upraven tak, že podle rodného čísla zkusí dohledat příjmení a jméno
z již existující evidence pacientů, jejichž vzorky laboratoří už prošly.
Sdělení:
S001.Naše úpravy smícháme s Vaší databází pacientů někdy v neděli večer tak, aby Vám zůstaly
všechny vzorky OK. Takže úpravy U027-U031 a i další se promítnou až v pondělí ráno ...
Úpravy:
U027.Sestavy půd pro moče upraveny - Endo nahrazeno Cled.
U028.Podobně krk+nos - vyměnit SAB za CLA.
U029.Kódy oddělení - v podkladech byly bohužel texty názvů duplicitní a někdy i prázdné.
Takže jsme násilně do každého názvu oddělení vpašovali na začátek i jeho kód. Bude-li
to vypadat hloupě, může se to jakkoli upravit, ALE musí platit, že různá oddělení mají
různé názvy ...
U030.S tím souvisí reportovaná chyba - záměna kožní a dětské chirurgie. Bohužel obě oddělení
měla název "lůžka". Teď jsme to tedy upravili na "DCHI lůžka" a "KOZN lůžka" a pro
perfekci by se v budoucnosti mělo nějak psát "Dětská chirurgie lůžka" a "Kožní lůžka" nebo
něco na ten způsob. Námi nastavené názvy jsou aspoň unikátní ...
U031.Délka položky NazevOdd natažena na 64 znaků, aby se takováto úprava mohla provést
patřičně "upovídaně".
Dotazy:
D007.Neznámé antibiotikum PNC - není problém, abychom jej zařadili do seznamu, jaký má ale
úplný název ? Není to náhodou totéž, co PEN penicilin ? Pokud ne, pošlete prosím název.
D008.Do výsledku se netiskne E.coli ... pošlete prosím, o který se jedná vzorek (LabNo). Ono se
to totiž normálně tiskne, ale asi to nějak plyne z konkrétního zápisu do knihy, kde
existují určitá pravidla pro generování zápisu a dost možná, že se v tomto případě nevhodně
trumfují ...
D009.Na kdy vypadá realisticky instalace počítačů ? My bychom tomu ev. přizpůsobili příští návštěvu ...
20010224 Úkoly pro MNUL ...
X001.Projít razítka se základní identifikací a prověřit chování nových (zda nabízejí správná menu)
a zda odpovídají jejich výkony.
=====================================================
RAZITKO TXT NAPIS
----------------- ----------------- -----------------
BACITRACIN 82069x1 Bacitracin:
BETA_LAKTAM 82069x1 BetaLaktam:
BETA_LAKTAM_IND 82069x1 BetaLaktamInd:
CAMP 82057x1 CAMP:
FENYLALANIN 82057x1 Fenylalanin:
INDOL 82057x1 Indol:
KATALASA 82057x1 Katalasa:
KLIN 82059x1 Klín
NAL_CLT 82057x2 NAL + CLT
O129 82057x2 O 129:
ONPG 82057x1 ONPG:
OPTOCHIN 82057x1 Optochin:
OXIDASA 82057x1 Oxidasa:
PC 82069x1 PC:
PLASMA 82057x1 Plasma:
PLASMA_ZK 82057x1 Plasma ZK:
PORFYRIN 82057x1 Porfyrin:
PYRRTEST 82057x1 Pyrrtest:
RADA 82059x1 Řada
SATEL 82057x1 Satel:
SKUPINA 82059x1 skupina:
TRIBUTYRIN 82057x1 Tributyrin:
VKTEST 82069x1 VKTest:
XV_FAKTOR 82057x3 XV.faktor
ZLUC 82057x1 Žluč:
=====================================================
X002.Tlačítko Alt+S - Složitá identifikace. Pro uvedené testy prosíme poslat, co se bude do
razítek zapisovat. Tedy positivní/negativní, číslo apod. Rovněž pokud otisk razítka má něco
rovnou vyúčtovat ...
======================================================
Test Účtuje se Zapisuje se
======================================================
A=klín 82059x1 Nic
B=enteroSCREEN
C=ENTERO 16
D=NFT
E=STAF 16
F=STREP 16
G=EN-coccus
H=NEISSERIAtest
I=ANAEROtest
J=API-coryne
K=API-listerie
======================================================
X003.Prověření nově nakreslených razítek. Většinou jsou odvozena od analogických, která existovala a nejvíce
připomínala již nějaká existující. V níže uvedené tabulce je potřeba hlavně zhodnotit správnost uváděných
přímo účtovaných výkonů. Co se týká citlivostí, ty se účtují vlastním mechanismem (po 6-ticích nebo
12-ticích) a není nutno se jimi zabývat. Důležitější jsou ale výkony v ostatních nově kreselných razítcích:
U půd je také účtování bezpředmětné, pokud se vyloženě výskyt půdy nemá vyúčtovat "rovnou" jako neobvyklá
činnost. Jinak by účet za půdy měl být generován automaticky z tabulek PojMat a PojVys.
====================================================================================================================================================
RAZITKO NAPIS TXT KOMENTAR
-------------------------- -------------------- ----------------- ----------------------------------------------------------------------------------
AGL_LATEX_MOK LatexMok 82149x8 MNUL Aglutinace
AGL_LATEX_STR LatexStrepto 82149x8 MNUL Aglutinace
AGL_TOXIN_CL ToxinClPerfingens 82149x8 MNUL Aglutinace
AGL_TOXIN_TST ToxinTstStafylo 82149x8 MNUL Aglutinace
ANAERO AnaeroTest 82059x1 MNUL Identifikace složitá
API_CORYNE ApiCoryne 82059x1 MNUL Identifikace složitá
API_LISTERIE ApiListerie 82059x1 MNUL Identifikace složitá
BUJON Bujon MNUL - Mustrové malé
CITLM_ENTE_A ACitlMočEnte MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- Ambulance
CITLM_ENTE_J JCitlMočEnte MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- JIP
CITLM_ENTE_L LCitlMočEnte MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- Lůžko
CITLM_GT_A ACitlMočGTyčky MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Ambulance
CITLM_GT_J JCitlMočGTyčky MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky JIP
CITLM_GT_L LCitlMočGTyčky MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Lůžko
CITLM_GT_NEF NCitlMočGTyčky MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Nefrologie
CITLM_PNEU_ALJ ALJCitlMočPneu MNUL disková citlivost Moč-Pneuomokoky-ambulance,lůžko,JIP
CITLM_PSEU_ACINE_JIP JCitlMočNFT MNUL disková citlivost Moč-NFT,JIP
CITLM_PSEU_ACINE_L LCitlMočNFT MNUL disková citlivost Moč-NFT,lůžko
CITLM_PSEU_AERUG_J JCitlMočPseuAerug MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa JIP
CITLM_PSEU_AERUG_L LCitlMočPseuAerug MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa,lůžko
CITLM_STRE_A ACitlMočStre MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-ambulance
CITLM_STRE_J JCitlMočStre MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-JIP
CITLM_STRE_L LCitlMočStre MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-lůžko
CITLM_ST_A ACitlMočSt MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- Ambulance
CITLM_ST_J JCitlMočSt MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- JIP
CITLM_ST_L LCitlMočSt MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- Lůžko
CITL_ANAE_LJ LJCitlAnae MNUL disková citlivost Anaeroby-lůžko+JIP
CITL_BRAN CitlBran MNUL disková citlivost Branhamella - Ambulance i lůžko
CITL_EN_A ACitlEnt MNUL disková citlivost Enterokoky - Ambulance
CITL_EN_J JCitlEnt MNUL disková citlivost Enterokoky -JIP
CITL_EN_L LCitlEnt MNUL disková citlivost Enterokoky -Lůžko
CITL_GOKO CitlGoKo MNUL disková citlivost Gonokoky - Ambulance i lůžko
CITL_GT_A ACitlGTyčky MNUL disková citlivost G-Tyčky Ambulance
CITL_GT_J JCitlGTyčky MNUL disková citlivost G-Tyčky JIP
CITL_GT_L LCitlGTyčky MNUL disková citlivost G-Tyčky - Lůžko
CITL_HEM_A ACitlHem MNUL disková citlivost Hemofily - Ambulance
CITL_HEM_J JCitlHem MNUL disková citlivost Hemofily - JIP
CITL_HEM_L ALCitlHem MNUL disková citlivost Hemofily - Lůžko
CITL_MEN_J JCitlMen MNUL disková citlivost Meningokoky-JIP
CITL_MEN_L LCitlMen MNUL disková citlivost Meningokoky-lůžko
CITL_MYK_SUP_AL ALCitlMyk_Super MNUL disková citlivost Mykologie superficiální-ambulance+lůžko
CITL_MYK_VIS_ALJ ALJCitlMyk_Vis MNUL disková citlivost Mykologie viscerální-ambulance+lůžko+JIP
CITL_MYUR_AL ALCitlMyUr MNUL disková citlivost Mycoplazma hominis,Ureaplasma urealyticum-ambulance+lůžko
CITL_PNEU_A ACitlPneu MNUL disková citlivost Pneumokoky - Ambulance
CITL_PNEU_J JCitlPneu MNUL disková citlivost Pneumokoky - JIP
CITL_PNEU_L LCitlPneu MNUL disková citlivost Pneumokoky - Lůžko
CITL_PSAC_J JCitlNFT MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - JIP
CITL_PSAC_L LCitlNFT MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - Lůžko
CITL_PSAE_J JCitlPsAe MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa - JIP
CITL_PSAE_L LCitlPsAe MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa - Lůžko
CITL_STOL_AL ALCitlStol MNUL disková citlivost Stolice,ambulance,lůžko
CITL_STRE_A ACitlStre MNUL disková citlivost Streptokoky-Ambulance
CITL_STRE_J JCitlStre MNUL disková citlivost Streptokoky-JIP
CITL_STRE_L LCitlStre MNUL disková citlivost Streptokoky-Lůžko
CITL_ST_A ACitlStaf MNUL disková citlivost Stafylokoky - Ambulance
CITL_ST_J JCitlStaf MNUL disková citlivost Stafylokoky - JIP
CITL_ST_L LCitlStaf MNUL disková citlivost Stafylokoky - Lůžko
DODATECNE dotatečně? MNUL Textové do výsledku dotatečně
ENTERO_16 Entero16 82059x1 MNUL Identifikace složitá
ENTERO_SCREEN EnteroScreen 82059x1 MNUL Identifikace složitá
EN_COCCUS En-coccus 82059x1 MNUL Identifikace složitá
G_MU G MNUL - Mustrové malé, půdy
ID_NFT NFT 82059x1 MNUL Identifikace složitá
IS_12 Is.12: MNUL Isolace
IS_A Is.A: MNUL Isolace
IS_G Is.G: MNUL Isolace
IS_LEV Is.LEV: MNUL Isolace
IS_NACL Is.NACL: MNUL Isolace
IS_XLD Is.XLD: MNUL Isolace
JINE_AKTINONEG AktinonycetyNegat MNUL
JINE_PLISNE Plísně MNUL
JINE_SPORUL SporulMikroby MNUL
JINE_STAFAMTC StafAurMTCResist MNUL
JINE_STRNONA StrepBetaHemNonA MNUL
JINE_TOXINCLDNEG ToxinCldNegat MNUL
JINE_TOXINCLDPOS ToxinCldPosit MNUL
KA_12 12 MNUL - Mustrové malé, půdy
KA_A A MNUL - Mustrové malé, půdy
KONTAMINACE kontaminace? MNUL Textové do výsledku kontaminace
LEV LEV MNUL - Mustrové malé
NACL_MU NACL MNUL - Mustrové malé, půdy
NADOBKA nesterilní nádobka MNUL Textové do výsledku nesterilní nádobka
NEISSERIA NeisseriaTest 82059x1 MNUL Identifikace složitá
NEPROKAZANO mikroby neprokázány MNUL Textové do výsledku mikroby neprokázány
NEVHODNE nevhodný odběr MNUL Textové do výsledku nevhodně povedený odběr
NORM_STREVNI norm.stř.flora MNUL Textové do výsledku (běžná střevní. flóra)
OPAKUJTE opakujte odběr MNUL Textové do výsledku opakujte odběr
PRUVODKA průvodka znečištěna MNUL Textové do výsledku průvodka znečištěna
STAF_16 Staf16 82059x1 MNUL Identifikace složitá
STREP_16 Strep16 82059x1 MNUL Identifikace složitá
XLD XLD MNUL - Mustrové malé, půdy
====================================================================================================================================================
D001.Citlivost pro Stolice bude v nabídce jenom pro dotyčnou specializovanou laboratoř?
D002.Budou tam i jiné citlivosti ?
D003.Má být razítko rovnou i otištěno v mustru "pro strýčka Příhodu"?
D004.Přehled isolací a půd. Máme v tom maličko nejednotnost a několik málo názvů nám buď
nesedí nebo tam máme o písmenko více / méně:
MC ....... takové malé mustrové razítko nemáme, ale máme MCA, nasměrováno na tuto půdu ...
CL ....... dtto - nasměrováno na existující CLD
CLA ...... dtto - uděláno razítko, protože půda CLA fakt existuje
VL ....... dtto - nasměrováno na VLA
VLK ...... uděláno odpovídající razítko pro isolaci, půda fakt existuje
COLOMB ... ? nenalezeno
BH ....... ? nenalezeno
BHK ...... ? nenalezeno
D005.Tlačítko Alt+K - Mikroskopie. Stisk Alt+K rozvíjí číselník, ze kterého se vybírají konkrétní
"upovídaná" razítka, která jsou předpřipravena na vstup textových dat. Z podkladů je jenom
částečně jasné, že některá z razítek se ponechají, jak jsou. Bod B je nejasný. U bodů E a G
bude potřeba dodat nějakou představu, jak má odpovídající razítko vypadat. Konkrétně podle
podkladů:
Tlačítko K - mikroskopie
A=ponechat/prep.kultura/ - JASNÉ
B=zrušit dlaždicové a cylindrické,ponechat jen epitelie a ostatní text ponechat - NEJASNÉ, JAKÉ RAZÍTKO MÁTE NA MYSLI ?
C=ponechat/prep.mok/ - JASNÉ
D=ponechat/prep.materiál/ - JASNÉ
E=nativní preparát - NEJASNÉ - JAKÉ RAZÍTKO? BUDE SE POUŽÍVAT RAZÍTKO MOP?
F=ponechat/prep.Ziehl-Nielsen/ - JASNÉ
G=slabý nátěr, nelze hodnotit - NEJASNÉ, ASI NĚJAKÉ NOVÉ RAZÍTKO?
Ideální by bylo říci, že na D má být takové nebo makové razítko z knihovny a že na G, kupříkladu,
se má nakreslit tak a tak vypadající razítko.
D006.Tlačítko Jiné. Jaký charakter mají jednotlivá razítka ? Texty ? Nebo spíše vlastnosti oznamované
klinikům do výsledku. Jsou podobnější razítku Aglutinace Salmonela nebo spíše MTC resist. z
nabídky vlastností ? MTC resist se projevuje tak, že se za název a kvantitu ve výsledku ještě
napíše odpovídající text... Týká se to nabídky razítek:
A=streptokok beta haemolytický NON A
B=staf.aureus methicili rezistentní
C=toxin cl.difficile neprokázán
D=toxin cl.difficile prokázán
E=aktinonycety kultivačně neprokázány
F=plísně
G=sporulující mikroby
F=zákaz automatického účtování
U001.Sjednocena šířka všech razítek s citlivostmi.
U002.Upravena razítka CITL_PSAC_J a CITL_PSAC_L. Text Psudomonas a Acinetobakter upraven na NFT.
U003.Disková citlivost, hemofily. Přehozeno pořadí v nabídce po Alt+C na Ambulance,Lůžko,JIP.
U004.Opravena mylná definice otiskávaného razítka v definici pro Lůžko.
U005.Disková citlivost, meningokoky. Přehozeno pořadí nabídky na Lůžko,JIP.
U006.Upravena razítka s diskovou citlivostí pro streptokoky, původně společná A+L rozdělena.
Obojí zavedeno do nabídky Alt+C.
U007.Analogické úpravy provedeny i do citlivostí pro laboratoř M.
U008.Přehozeno pořadí nabídky pro enterokoky
U009.Pro enterokoky upravena serie atb na serie=AMP,TET,CMP,OFL,FUR,COT.
U010.G- tyčky upraveno MAP na AMP. V sestavě JIP doplněno PPT.
U011.G- tyčky nefrologie - ubrána nadbytečná atb.
U012.Pseudomonas,acinetobakter nahrazeno za NFT. Upraveno pořadí nabídky na A,L,J.
U013.Zpřeházeny nabídky na Alt+C podle podkladů.
U014.Zkontrolovány texty a nápisy na razítkách s citlivostí, provedeno sjednocení formátu zápisu.
U015.Sestava pro Stolice nastavena na AMP,CMP,TET,COT,COL,PEF.
U016.Do nabídky akcí administrátora Ctrl+F3 přidány položky Isolace na manipulaci s nabídkou Alt+A
i na obsah číselníku s komentáři.
U017.Podle zaslaných podkladů doplněna telefonní čísla do záhlaví nálezů pro jednotlivé laboratoře.
Jsou to číselníky sys/zahlavi?.int.
U018.Pro všechny nové půdy definované pro MNUL doplněna razítka IS_* pro odpovídající komentáře k
isolacím nad půdami shodného jména. Jsou to tedy razítka IS_A,IS_12,IS_G,IS_LEV atp. Viz dotaz D004 výše ...
U019.Podle podkladů přizpůsobeno tlačítko Alt+A.
U020.Zrušeno tlačítko Alt+F (přesunuto do neviditelné části nabídky, kdyby někdy náhodou ...)
U021.Nabídky razítek pro laboratoře K,M,E,B,N,H a R budou stejné - sys/ref.def. Ostatní laboratoře budou mít svoje
vlastní. Laboratoře M a E budou mít maličko jiné nabídky na citlivosti, budou ještě odklonovány ...
Proto je v translačním souboru uvedena výjimka pro laboratoř M, která resolvuje CITL.DISKY na specifický
číselník.
U022.Nabídka Alt+B ponechána - časem bude ještě asi potřeba doplnit pár šifer mikrobů ...
U023.Upraven číselník Kvantita na tvar:
==========================================
kód plný text
==========================================
do10 do 10,000/ml
do100 do 100,000/ml
nad100 nad 100,000/ml
nelze kvantitativně nelze hodnotit
ojediněle ojediněle
hojně hojně
záplava záplava
==========================================
U024.Sestaveno tlačítko Alt+M - Aglutinace.
U025.Sestaveno tlačítko Alt+S - Složitá identifikace
U026.Zrušeno tlačítko Alt+N - Mikrob popis - přesunuto do neviditelné oblasti.
A001.Příjaty podklady z MNUL - splněné úkoly. A002.Provedena aktualizace databáze, parametrů i VaxNt.Exe. A003.Přesunuto zobrazování laboratorního čísla. Jednak se zobrazuje ve zkrácené podobě v horním titulku, dále bylo přesunuto v úplné podobě hned jako první položka zobrazované "průvodky". A004.Zobrazovaná průvodka překreslena tak, aby lépe vyhovovala zobrazení 800x600. A005.Upraveny číselníky na kvantitu podle níže uvedených úkolů. A006.Vychytána chyba v ceklickém zadávání údajů. A007.Vylepšeny číselníky nabízené ve formuláři na zadávání identifikačních údajů. A008.Opraven zápis g+ na g-. A009.Přidán "benchmark" na ocenění výkonu počítače pro naší aplikaci. Je na bleděmodrém knoflíku jako poslední volba a není od věci si ho spustit. Použitelné počítače by měly mít výsledek aspoň 70%. 100% je stanovena na již celkem obsolentní model. Všechny současné počítače by měly dosáhnout kolem 150% a více. A010.Týden začínající 20.2.2001 bude věnován zakomponování nových podkladů a vychytání konfigurace tak, aby k pátku již byla konfigurace laboratoří celkem definitivní.
20010211 - úpravy
Něco se děje na síti MNUL - není možno se dostat na mbiodoc.mnul.cz, počínaje sobotou 20010210 už vůbec !!! Opravena chyba v cyklu zadávání vzorků včetně všech údajů (Shift+Ctrl+C). Změněn layout "protokolu" tak, že se laboratorní číslo zobrazuje přednostně jako první položka v přehledu. Ještě bude zvážena možnost, že by se laboratorní číslo ukazovalo hned vedle nápisu ubio ...
20010207 Výsledky návštěvy v Ústí
V001.Nastavena a vyzkoušena tiskárna Epson DFX 8000 pro hromadný tisk, dohoduto, že ještě proběhne zácvik
na rutinní ovládání a tisk výsledků po laboratořích, oddělení i podle jiných kriterií.
V002.Sestavy půd jsou již hotovy a budou dány do provozu tak, aby se z nich vychytaly různé nedostatky a překlepy.
V003.Podobně i razítka s diskovými citlivostmi.
V004.Razítka pro mykologii nejsou v nabídce, nakreslena ale již jsou.
V005.Vyjasněn problém s mustrem SPUTUM. Bude to tak, že jeden, jednodušší, bude pro normální potřeby a druhý, složitější,
pro samostatnou laboratoř, která se na sputa specializuje.
V006.Vyjasněno také, že vygenerovaný mustr může být i obecnější a delší, než nutně potřeba. Pokud se
některé řádky nevyužíjí, nic se neděje. Rovněž razítka, do kterých nebudou ev. vyplněna žádná data.
V007.Vyjasněno, proč ne jednom řádku nanejvýše jeden mikrob - jinak by se nedaly snadno přiřazovat ciltlivosti.
V případě potřeby se řádek prostě zduplikuje odpovídající funkcí ^E nebo ^F nebo se nový řádek s
novou půdou doplní z nabídky.
V009.Účtovací mechanismus bude převzat z referenční laboratoře a po ověřovacím provozu se provedou ev.
drobné úpravy. Předem se ví o serotypizaci a zřejmě i serologie, vyrologie a tbc povedou k malým úpravám.
V010.Výčet organizačních jednotek byl stanoven s ohledem na to, jak se sestavují nezávislé
číslovací řady dosud. Některé jednotky, tedy v naší terminologii
laboratoře, pojedou i dvě nebo tři na jednom počítači, obsluha se bude přepínat. Některé naopak mohou
mít počítače dva a rozumí se, že lékaři od sebe budou moci vstupovat také do každé laboratoře ze svých
počítačů. Pojem laboratoř je organizační a přes počítač se tedy bude dát koukat kamkoli bez vazby
na konkrétní umístění. Laboratoře budou tedy
K - klinická, obecná bakteriologie a valná většina všech možných materiálů. Jenom ne ty,
na které se specializují nějaké jiné laboratoře z niže uvedeného výčtu.
M - moče, materiál je výhradně moč a razítka s citlivostmi budou také specifická.
E - stolice, materiál výhradně stolice
B - broncholysiny, materiál výhradně sputum a mustr výhradně ten složitější.
V - virologie, materiál je krev a tkáňové kultury - bude upřesněno.
S - serologie, materiál je krev
P - parazitologie, materiál je stolice
C - mykologie, materiál je cokoli včetně moči
N - vzdušná, materiál je výtěr z krku nebo nosu a bude používán také jeden mustr
H - hemokultury, materiál je krev a má vlastní mustr
A - AIDS a hepatitida, materiál je krev, bude mít vlastní mustr i režim zveřejňování výsledků.
T - TBC, materiálů bude více (upřesní se), ale mustr bude stále tentýž a bude obsahovat tři standardní metody.
R - stěry, jediný materiál i mustr
I - EBV - bude upřesněno, opět specifické chování
X - testovací laboratoř na pokusy při konfiguraci systému apod.
V011.Úkoly pro MNUL
Nějak jsme opomenuli všichni podklady pro MIC citlivosti. Tedy konkrétní sestavy, řady ředění a breakpointy.
Pro zahájení provozu je budeme muset nakreslit ...
Dodat podklady na nabídky obsahu horkých kláves, malých tlačítek s písmeny v horní části zápisu. Přednost
mají jednodušší konfigurace, tedy laboratoře B,E,M apod.
Pro každou laboratoř dodat telefonní/faxová čísla nebo i e-mail pro hlavičku nálezu.
Postavit na místo už počítače, v horizontu 14 dnů budeme již provozovat aspoň 5 laboratoří s cílem urychlit
zácvik a prověřit konfiguraci.
Dohodnuto, že se ze cvičných důvodů bude zadávat aspoň 10-20 vzorků z každé laboratoře, aby se získala
ověřovací data a ne jenom vymyšlená.
V012.Úkoly pro JLABS
Přehodit v knize na levý horní roh laboratorní číslo - při horší obrazovce je číslo mimo viditelný horizont.
Opravit nedoraz v cyklu číslování a rovnou i zapisování údajů ze žádanek.
Přidat do databáze položku na řízení režimu zveřejňování výsledků.
Upravit nabídku v razítku Kvantita na do10,do100 a nad100, rozumí se tisíc mikrobů / ml.
Nové materiály: stěr z novorozence, monitor, patologie. Naléz v současné terminologii analogie a vyřešit generování
vhodného mustru zápisu.
Stolice - serotypizace. Přidat do mustru ještě speciální razítko, kde bude místo na matici 6x4 údajů o prováděných
testech. Krom toho bude mít razítko řádek na volný text do výsledku. Bude se účtovat každý výplněný bod matice
testů a to výkonem 82149. nabídka na Poly bude obsahovat OA+,AB+,... resp. HA+,HB+ a ostatní kolonky se vyplní z ruky.
Dovolit i závislost na věku pacienta, zejména na banální varování. Využije se při mustru a zpracování stolice,
kde u dětí do jednoho roku věku podle rodného čísla bude otisknut i odpovídající text do knihy. Toto chování
se týká jenom labroatoře E.
Upravit mylný zápis z razítek pro tyčky z g+ na g-.
V013.Hodnocení postupu implementace:
Zácvik personálu - pokračuje dobře svým tempem, pomalu bude brzdou nedostatek počítačů. Další zaškolování
v Praze není zřejmě nutné a návštěvy budou věnovány spíše odborné konfiguraci nebo jemným úpravám
na straně ovládání tak, jak se to ukáže potřebným.
Úpravy konfigurace - provedeny postupně podle podkladů, stav konverguje k cílovému.
Hromadné tisky - vyzkoušeno.
Rozhraní na centrální systém - definováno a předáno. Rozhraní přes sdílený disk si ale vyžádá nějaké
úpravy na straně správy sítě a k realizaci se přistoupí až potom, pravděpodobně někdy v březnu.
Instalace na koncových PC rutinně zvládnuta, popsána na webu.
Dálková správa serveru, databáze i aplikačního SW je v provozu.
Automatické zálohování - zatím není zapnuto, protože systém má a bude mít ještě cca týden primární konfiguraci v Praze.
Konzultační systém - odsunut až po zahájení provozu laboratoří. Navíc vyžaduje již funkční rozhraní na
centrální informační systém.
Celkem: vesměs podle plánu nebo i maličko v předstihu.
20010202 - nečíslované iniciální úpravy
Upraven mustr RANA. Půda EN je vlastně EA. Půda SAB byla nahrazena půdou NACL. Upraven mustr KANYLA. Odstraněna půda SAB. Upraven mustr TKAN. Odstraněna půda SAB a místo ní je NACL, Mikro-Gram ponecháno pro strýčka Příhodu. Upraven mustr TEKUTINA. Upraven mustr OKO Upraven mustr ABSCES Upraven mustr PROSTATA Upraven mustr GYN-TKAN Upraven mustr HRDLO a POCHVA Upraven mustr ZLUC KRK+NOS - je mustr PR_K_NF
20010130 - sumarizace
Získány doplňující podklady k půdám a vyšetřením. Nakreslena nová razítka: Upraven soubor sys/citl_d.cis, což je standardní nabídka (číselník) citlivostí. Pro laboratoř M (moče) bude pak potřeba udělat adekvátní alias, který trumfne standard, aby tam pak byla nabídka rovnou frekventovaných položek.
Získány podklady pro razítka na diskovou citlivost, celkem 3 skupiny.
20010124 - zaškolování
Proběhla další fáze rutinního zaškolení.
Verifkována struktura nemocnice v číselnících.
Vyjasněny různé drobnější nedorazy buď v programu nebo v jeho chápání.
Zpracovány podklady pro generování mustrů. Verifikována tzv. malá mustrová razítka a nadefinována
tato navíc proti referenční laboratoři:
Knihovna razítek
RAZITKO
-----------------
G_MU
KA_12
KA_A
LEV
NACL_MU
XLD
.
20010120 - příprava
Zpracovány podklady pro organizační strukturu nemocnice, naplněny číselníky ZdrZa, Oddeleni a Lekar.
20010116 - podklady
Získány podklady pro účtování i seznamy materiálů a vyšetření.
200012* - příprava
Proběhla instalace na místě, první seznámení s konfigurováním systému. První fáze rutinního zaškolení v Praze. Instalace a zpojízdnění technického vybavení na místě, zabudování do sítě MNUL.
Aktualizováno dne 20010129. Komentář: info@jlabs.cz