JLABS

JLabs.MNUL.Historie

Prehistorie prováděných úprav a oprav


Bullet Tento text je řazen proti proudu času, nejnovější položky vpředu. Při čtení na retrospektivu nebo pro orientaci v houšti změn je nutno postupovat odzadu ... Důležitější úpravy, dotazy a úkoly jsou systematicky v celém textu číslovány vždy písmenem a trojčíslím tak, aby se dalo snadněji odvolávat na konkrétní úpravy a jejich motivaci. Většina relevantních výsledků jednání i vyžádaných úprav je v tomto textu podchycena. Banální úpravy realizované na dálku obratem jsou podchyceny jenom pokud měly nějaký hlubší význam.


Bullet Aktuální sada úkolů a úprav je mezi dlouhými řádky s rovnítky...

=======================================================================================================================

Bullet Všechny dalsí úpravy seřazené proti proudu času

20061213:
    Přidán mikrob SACE - Saccharomyces  cerevisiae
    Přídán mikrob STAR - Staphylococcus auricularis
    Alt+E - exportováno do seznamu mikrobů

    Text do výsledku:
        R-ko pod tlačítko J /jiné/ větu : Normální kožní bakteriální flóra, tak aby se tisklo do výsledku. 
        Uděláno už dřive, čili OK.
        laboratoř K - komentář do výsledku: Kmen produkuje sliz
                                            Latexová aglutinace negativní
        LJ:
            Razítko H_SLIZ už existuje, bude tedy jenom použito.
            Uděláno nové razítko LAGL-NEG (Ins nad podobným razítkem ESBL-VYSLEDEK), nápis na něm je LatexAglNeg a do výsledku se překládá na plný název.
                Upraven soubor labels.tra, udělán export via Alt+E
            Alt+E na knihovně razítek.
            Upravena nabídka v číselníku sys/vysled.cis.
            Vyzkoušeno - OK.
              

    Nová serologická metoda:
        Přidat nové razítko   metoda :    CMV  IgG
                                               IgG:
                                               komentář:
        DOTAZ: Má se tato metoda nabízet všude, kde je serologie, tedy v laborkách, kde je i ostatní CMV?
               Jak účtovat, jaké kódy a kolik?
               Má se tato metoda jmenovat prostě CMV-IgG?
        LJ:
             A.Přídána položka CMV-IGG do seznamu vyšetření, naklonováno z CMV-IGM a bude se tedy nabízet ve stejném kontextu.
             B.Vyúčtování - naklonován řádek CMV-IGM v tabulce PojVys.
             C.Razítko. Naklonováno z CMV-IGM přes Ins a systematicky všude poupraveno včetně definice formuláře a výsledku.
             D.Alt+E na export razítek.
             F.Mustr. V přehledu mustrů naklonováno z CMV-IGG, vznikl záznam 1061.a a pak Alt+E.
             G.Definice mustru. Zase naklonován záznam pro CMV-IGM.
             H.Zabere to cca 2 minuty, ale je potřeba si vzpomenout, jak na to:-)
             I.Zrada - generator na přidělování číslíček ve frontě se musí udělat manuálně a nesmí obsahovat minusitko, udělano tu i v Ústí.
               Aha ovšem, funkce na kompletní definici nového vyšetření dělá všechno včetně generátoru...
             J.Vyzkoušeno: Překlep IgM místo IgG ve formálří, opraveno, znova Alt+E razítek. Přidělení malých číslíček - OK.


    Úpravy účtování:
        Do laboratoří A, V, S přidat manuální účet

        LJ:
             A.Razítko UCET existuje i ve variantě UCET-S, čili ho rovnou použijeme. Pouze rozšířeno o čtyři kolonky zapisovatelné z ruky.
               DOTAZ: v sazebníku výkonů máme pořád ještě pravěké kódy začínající pětkou, neměli bychom je pro pořádek smazet z nabídky?
             B.Upraveny nabídky razítek pro laboratoře A,V a S. Tabulka refů, navázáno na Alt+U.
               Alt+E - export nabídek.
             C.Vyzkoušeno: Funguje OK ve všech třech laborkách.

    Sestavy citlivostí:
        změnit imipenem  / IMI/   za meropenem /MER/ a bylo by to u citlivostí
        labor. K, H, N   entero JIP,G-tyčky JIP, NFT JIP, Psedomonas aeruginosa JIP
        labor.M  Moče-entero JIP, G- tyčky JIP, NFT JIP, Psedom. aeruginosa JIP


        LJ:
             A.Knihovna razítek, citlivosti jsou vesměs CITL_*. Vyfiltrovat ty, které mají uvnitř definice sekvenci IMI. Bude jich cca tucet, hvězdičkou
               postupně označím ty, které jsou upraveny. Správně by se měly udělat nové verze razítek, ale jelikož to je záměna 1:1 podobných atb,
               uděláme to in-place a bude v tom trochu menší zmatek...
             RAZITKO                          KOMENTAR                                                                        
             -------------------------------- --------------------------------------------------------------------------------
           * CITLM_ENTE_J                     MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- JIP
           * CITLM_GT_J                       MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky - JIP
             CITLM_GT_NEF                     MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky - Nefrologie
           * CITLM_PSEU_ACINE_JIP             MNUL disková citlivost Moč - NFT JIP
           * CITLM_PSEU_AERUG_J               MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa JIP
             CITL_ANAE_LJ                     MNUL disková citlivost Anaeroby - Lůžko+JIP
           * CITL_EN_J                        MNUL disková citlivost Enterokoky -JIP
           * CITL_GT_J                        MNUL disková citlivost G-Tyčky JIP
             CITL_HEM_J                       MNUL disková citlivost Hemofily  - JIP
             CITL_HEM_J1                      MNUL disková citlivost Hemofily  - JIP
           * CITL_PSAC_J                      MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - JIP
           * CITL_PSAE_J                      MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa  - JIP
             -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

DOTAZ:       Nemám upravit i ta zbývající razítka? Zatím to nechám takto, upravit je to pak práce na minutu...            
               

        prosím ještě přidat do nabídek citlivostí do labor. K a H

                                    listerie        ohodnoceno 2x  82063
 
                                    pracovní    zóna                             výsledkové       C / R
 
                                     PNC        20                                       penicilin
                                     AMP       20                                       ampicilin
                                     CPM       18                                       chloramfenikol
                                     TET        19                                        tetracyklin
                                     ERY       23                                        erytromycin
                                     COT       17                                        kotrimoxazol
                                     OFL        16                                        ofloxacin
                                     GEN       15                                        gentamicin
 
 
                                     pasteurella       ohodnoceno 1x 82063
 
                                    pracovní      zóna                                 výsledkové   C / R
 
                                     PNC          20                                    penicilin
                                     AMC         20                                     amoxicilin klavulanát
                                     TET           19                                    tetracyklín
                                     CPM         18                                    chloramfenikol
                                     CRX          23                                    cefuroxim

        LJ:
POZOR:      A.Vidím, že pořád jedeme všechny citlivosti bez zón ... udělám tedy první zónovou verzi a ozónování ostatních razítek 
              budeme muset na někdy naplánovat ... Asi nějak naráz, až budou ke všem sestavám zóny. Není jich tak málo ...
            B.Nové razítko CITL_LISTERIE, naklonováno nad knihovnou razítek z podobného CITL* vyplněno podle emailu zřejmým způsobem.
            C.Dtto pro CITL_PASTEURELLA.
            D.BACHA - je nutno nezapomenout při klonování i přejmenovat defsoubor ve fromuláří, aby pak dvě různá razítka nesdílela stejnou definici.
              Sice to není zakázáno, ale není to příliš běžné.
            E.Alt+E razítek.
            F.Přidat do nabídky citlivostí.

                                    
 
     v labor. K  a  H  v atb razítku PNEUMO JIP  v pracovním razítku oxacilín do výsledkového razítka změnit na penicilin
       LJ: Změněno natvrdo.
           Razítko CITL_PNEU_J_1

     ENTERIO lůžka , JIP , ambulant. vymazat COT
       LJ: Zde se ruší celá jedna položka, raději udělána verze razítka, aby se nepokazila rozdělaná data.


    Novinky vniklé mezičasem v jiných instalacích:
        Automatické označování razítek maličkým datumem v pravém dolním koutku. Doporučení - použít.

        Automatické označení stavu rozpracovanosti razítka - v horním levém rohu je možno si nechat zobrazit maličkou hvězdičku a případně změnit maličko 
        font písma u těch razítek, kam se už aspoň něco zapsalo. Poznají se tak pouze otištěná razítka od těch, která jsou už rozdělaná.
        Doporučení - použít.

        Vyhledávání nevyžádaným vstupem. Nechť stojíme v zobrazení vzorků (ale čehokoli jiného) nad nějakým sloupcem. Začneme rovnou z ruky psát znaky,
        ty se automaticky zobrazí v záhlaví pohledu VELKYMI písmeny. Všechno se automaticky konvertuje na velká písmena a nedělá se rozdíl mezi znaky
        s diakritikou či bez ní.
        Pak stiskneme Enter, program začne hledat od řádku, na kterém jsme stáli směrem dolů a zastaví se tam, kde nalezne první shodu.
        Hledá-li ale ve sloupci Labno či Lno, hledá poněkud odlišně - hledá suffix laboratorního čísla. Hodí se při rutinní práci, kde v pohledu máme
        u LabNo šílená hausnumera, ale zajímá nás stejně jenom pár posledních číslic.

        To umí VaxNt počínaje verzí z letošního července, je to už delší dobu odzkoušeno v Plzni, na Karláku i Na Homolce a snad to žádné patálie 
        nezpůsobí ...




20040203:

Pani primarko!

Ja uz to mam jakes-takes v cajku. Musel jsem se poprat s tim, ze nad ciselnikem oddeleni
pracujete pravidelne i u vas - pri zavadeni lekaru nebo pri upravach apod. Je tedy pripraven
na obvyklem knofliku u 13eChambre viditelne radecek Oprava cisleniku Oddeleni.

Zatim to prosim nespoustejte, ja zkusim vymyslet, zda to nejak mohu spustit na dalku ja.
Ne-li, zitra byste to pustila. Provede to presne toto:

    Vezme jakysi soubor od pana Kose.
    Izoluje z nej kod oddeleni, nazev, nakladove stredisko a odbornost a icp.
    Pak se podiva, zda takove oddeleni mame - ano-li, pak jenom upravi hodnoty.
    Ne-li, zavede nove oddeleni.

Data jsou pochopitelne ponekud blbe, protoze rada oddeleni ma stejny nazev
a rozlicny kod - vsechno z jakesi Krupky, coz je asi onen hrad, na kterem nekomu
strasi :-) Ale pouzit to asi pujde.

Oddeleni, ktera drive neexistovala, jsou nove zavedena a v seznamu budou  nekde
ke konci a poznaji se podle vetsi hodnoty ciselneho klice IDODD. Oddeleni,
ktera existovala a podle pana Kose uz tedka nejsou, jsou nekde  naopak
smerem k zacatku tabulky a poznaji se podle toho, ze maji nevyplnene ICP
a pritom patri do MNUL. Casem je muzeme vyradit z nabidky.

Podle mne to bude fungovat jako dosud, jenom pri uctovani se vezmou
aktualizovana hausnumera nakladovych stredisek.

Mejte se hezky, ja sleduji novy pocitac tak obden, zda jede OK a zda
se mi, ze jsme udelali dobre, ze je vymenen.

Uprimne zdravi

lj


Dohodnuté úpravy ze dne 22.10.2002:

    Bude zaveden nový materiál Vzorek. Bližší popis bude v poznámce k materiálu. Účtovat se bude
    82033 x 1, mustr POMN,KA,EA a fungovat bude na laboratoři K. HOTOVO.

    Kontakt s meningitidou. Materiál Kontak-s-ME, mustr PRI,A12, účtuje se 82025 x 1, funguje na
    laboratoři K. HOTOVO.

    Alt+L obohatit o razítko SLIZ, účtuje se 82057 x 1. V Alt+E bude Sliz do výsledku, razítko s
    charakterem jako je koaguláza poz/neg. Text bude produkce slizu pozitivní / negativní.

    Alt+M v nabídce upravit Clos. perf na Clos dificile.

    Citlivost Penumokoky pro JIP - přepsat OXA na PEN. Uděláno v Praze, připraveno na export.

    Zóny. Připravit pár razítek na zkoušení.

    MIC. Vykoumat tisk do výsledku v podobě tabulky. Ta bude obsahovat škály podle papírového vzoru
    a pak řádek Break a Výsledek. Bude se tisknout jako doplněk za antibiogram a ostatní věci pěkně
    ke konci nálezu.

    Webová prezentace statistiky - bude udělána první pokusná stránka pro JIPky. Zaheslování a další
    náležitosti se vyřeší pomocí dohody s centrálním systémem.

    Dalších pár mikrobů a plísní bude dodáno emailem k zařazení do tabulky.

    MNUL provede postupnou revizi tabulek PojMat, PojVys a PojMatVyjimky s ohledem na případnou
    aktualizaci účtovaných výkonů.

    Na místě provedeny tyto úpravy:

        Odstraněn překlep v metodě na PAPI...
        Do nabídky Jiné v bakteriologických laborkách je přidáno razítko na manuální doúčtování.



        

Rekapitulace úprav:

    Většina věcí dohodnutých 19.9.2001 je v úpravách již promítnuta. K prověření a implementaci zbývá:
        Prověřit zdvojování tisku, tedy předběžného i definitivního výsledku v laboratoři D.
        Účtování serologických metod podle počtu vyplněných položek u vyšetření vazbou komplementu.
        Tisk do výsledků serologických metod dvojí redukcí: tisknou se jenom provedené metody a z nich
        jenom ty řádky, kde je něco vyplněno.
       
        
20010920:
!!! Důležité: pro nová vyšetření, tedy SLUES-TPHA a CMV* potřebujeme výkony na vyúčtování ...
    U128.Metoda SLUES má ještě variantu SLUES-TPHA, liší se přítomností jenom jedné metody.
    U127.Razítko a i virologická metoda pro CMV jsou naklonovány na další tři podtypy. IgM, IgA a Kfr. Liší
         se tím, že obsahují jenom danou metodu.
    U126.Číselník pn.cis - tedy "pozitivní,negativní" - je obohacen o volby "hranice citlivosti" a "volný
         zápis z ruky".
         Číselník pn-titr.cis je vybaven klonem pn-titr-kfr.cis, který obsahuje předpřipravené texty pro titr.
         Uplatňuje se u razítek, kde jsou položky typu vyšetření vazbou komplementu.
    U125.F6 na serologickém razítku se projevuje i zápisem do fronty. Odpovídající záznam rovněž mění barvu
         na fialovou, případně zelenou.
    U124.Malá číslíčka ve frontách se dostávají do serologických razítek na levý dolní okraj pro orientaci. Je
         tedy hnedka vidět, jaké číslíčko vyšetření má.
    U123.Upraveno chování F6 na razítkách v serologie a virologii. Jsou validovatelné na 2 stupně. Rovněž se
         projevuje fialověním a černámím jako u validací citlivostí v bakteriologii.
    U122.Poopraveno klonování, které dědilo nesmyslně barvu. Při klonování se vzorek dostane do barvy Yellow
         nebo !Yellow, to podle toho, zda se duplikuje i kniha.
    U121.Ve formuláři F4 je v položce L (Laboratoř) možno zadat i % - rozumí se tím pak všechny laboratoře. Určeno
         pro vyhledávání a ne pro rutinní práci při odečítání. Zdůrazněno i na formuláři v commentu.
    

200108*:

    U120.V laboratoři T pozměněna nabídka razítek a úprava textů do výsledku. Přejmenováno na Mikroskopie-výsledek.
    U119.Pro laboratoř T zaveden separátní číselník antibiotik. Zkratky se mohou překládat individuálně a to
         pro každou laboratoř. Tím se řeší situace, kdy na T-čku se uvádí konkrétní koncentrace ve výsledku,
         zatímco v jiných sestavách se kupříklad Streptomycin uvádí normálně, bez koncentrace.
    U118.Provedena synchronizace stavu mezi Prahou a Ústím, přidány účtovací volby pro červenec a srpen ve stejném
         duchu jako dosavadní.
    U117.Opraven stav, kdy se u některých mikrobů z laboratoře T tiskla zkratka a ne plný název.

20010608-20010610:

    U116.Rekapitulace T-čka + dotazy:
         
             Upravena nabídka na Alt+G - KVANTITA
             Uděláno na to konto razítko TBC-KVANTITA
             Separátní nabídka mikrobů z databáze - jenom MY*
             Nabídka Alt+A - navěšen na to seznam půd.
             Skrytá nabídka Alt+U - nadpisy. Navěšena všechna velká mustrová razítka pro TBC.
             Rozšířena nabídka antibiotik o dvě nová - antituberkulonika.
             Nakresleno razítko CITL_TBC a zařazeno do nabídky jako zatím jediné do seznamu na Alt+C.
                 DOTAZ: bude se účtovat iregulárně, tedy 82215x5 ? Každý výskyt razítka ?
             Uděláno speciální razítko TBC-TEXTY navázané na Alt+E. V něm se přes F3 dají vybírat
             sáhodlouhé texty, upravovat i psát z ruky. Výsledek pak jde á la mikroskopie hned za
             hlvičku nálezu.
             Udělány dva nové mustry
             Upraveny nápisy na razítkách z typu Xt na Xtýdnů
             Zavedeny /M materiály.
             Napsány výjimky na účtování pro T-čko
             Aktivovány materiály pro nabídky v T-čku
             Nakreslena nová textová razítka

20010603:

    U115.S laboraoří T budeme pokračovat v pondělí a rovněž v pondělí v noci zase uděláme aktualizaci.
    U114.Zavedeno oddělení NONAK - Nosokomiální nákazy. Na laboratoři R rovnou naskakuje jako default pro
         oddělení, zdr. zařízení je pak MNUL.
    U113.Vynecháno z pověrčivosti
    U112.Nastavena laboratoř G. Má 3 materiály (cervix,uretra a rektum - resp. výtěry z toho).
         Účtují se uniformně 82049x1 a 82025x1, tedy v této laborce. Mustr mají společny a to GO.
         Konfigurace připomíná K-čko, akorát se tam objevuje navíc v kapitole E text Neisseria gonorhoeae neprokázána.
         Laboratoř je možno spustit, doposud se do ní nezapisoval a je tedy "vynulovaná".


    U111.Odbornosti a identifikace lékařů pro účtování nastaveny takto:

         ----------------------------------------
         Laboratoř IdLékaře Odbornost Kdo
         ----------------------------------------
         T         59001870 802       Dr.Štolbová 
         AIV       59001882 805       Dr.Heríková
         CDPS      59001883 804       Dr.Heríková
         Ostatní   59001884 802       Dr.Štolbová 
         ----------------------------------------


20010602:
    X110.Napsána razítka pro MIC. Breakpointy zavedeny podle poslaných podkladů. Domysleli jsme se, že
         breakpointy byly uvedeny v absolutní koncentraci a tedy jsme je odlogaritmovali ve dvojkové soustavě.
         Tedy kde byl breakpoint 8, je v logaritmické škále ředění 3, kde 32, je 5 apod. Hlavně to bylo patrné
         u koncentrací 0.125 - coč je vlastně 2 na (-3)-tí. Razítka by měla být schopná provozu. Ještě by se mělo
         vyřešit, jak se budou chovat volná políčka ...

20010528:

    D109.Dotazy vepsané rovnou do podkladů za Q: ...

         Laboratoř  T 
             Telefon : 2798, 2813                                 jasné
             Tlačítko   A – izolace                               

Q:znamená to, že po Alt+A se objeví tato nabídka ?

             Nabídka kultiv. půd :  
                 Šula
                 Lowinstein Jensen
                 Ogava
                 MB

             Tlačítko  S  - identifikace                          jasné 
             Nabídka:  
                 identifikace TBC / kód pro účtování : 82217 /
                 identifikace podmíněně patogenních mykobakterií / kód pro …82213/

             Tlačítko  K – mikroskopie                            jasné 
                 Nabídka:  
                     konzultace   / kód …..82001/ - pole pro dopsání textu z ruky -
                     preparát Ziehl – Nielson   / kód pro … 82049 /
                     preparát fluorescence   / kód pro … 82051 /

             Tlačítko  B – mikrob                                 

Q: viz níže dotaz U107                 

             Tlačítko  G – kvantitativa                           
                 Nabídka:                                             
                     negativní
                     1 kolonie
                     2 kolonie
                     3 kolonie
                     4 kolonie
                     5 kolonií
                     6 kolonií
                     7 kolonií
                     8 kolonií
                     9 kolonií
                     +
                     + +               
                     + + +  
                     splývavý růst
                     ART nenalezeny
                     ART ojediněle
                     ART na +
                     ART na + +
                     ART na + + +     

Q: jenom jiný obsah nabídky kvantit než u močí ?


             Tlačítko  L  - popis kolonií                         jasné                
                 Nabídka:  
                     drsné R 
                     hladké S 
                     drobné nažloutlé kolonie
                     drobné béžové kolonie
                     mukózní M
                     růst v kondenzní vodě
                     růst v povlaku
                     neroztřepatelný sediment
                     neroztřepatelný sediment + zákal
                     částečně roztřepatelný sediment
                     částečně roztřepatelný sediment + zákal
                     téměř roztřepatelný sediment
                     téměř roztřepatelný sediment + zákal
                     vatovitý sediment  
                     povrchová blanka                                                                                
                     povrchová blanka + zákal
                     zákal

             Tlačítko   C  - popis mikroskopie  - tento zápis  jen jako text do knihy
                 Nabídka:
                     krátké a středně dlouhé granulované ART uložené v typických provazcích
                     středně dlouhé granulované ART uložené ve shlucích a naznačených  provazcích
                     krátké, středně dlouhé a dlouhé granulované ART uložené v sítích, shlucích a disperzně
                     kokoidní a krátké granulované ART uložené ve  shlucích a disperzně
                     krátké granulované ART uložené v sítích a shlucích
                     negativní

                     volné pole pro zápis z ruky

Q: znamená to, že máme udělat razítko, kde bude možno v jednom chlívku vybrat něco
   z nabídky a ve volném poli pak cokoli dopsat ? obsah nepůjde do výsledku.

                            
             Tlačítko   H  - citlivosti na antituberkulotika pozn. je jen jeden typ / kód pro ..82215-5x

Q: uděláme tedy vlastně další razítko na citlivost jako jsou ostatní. nemělo by pak
   raději být na Alt+C ?

                 Nabídka : 0,2 mg/l  ISONIAZID       INH - novinka
                           10 mg/l   STREPTOMYCIN    STM - mame jako STR
                           2 mg/l    ETAMBUTOL       EMB - novinka
                           5 mg/l    RIFAMPICIN      RMP - mame jako RIF
                           400 mg/l  PYRAZINAMID     PZA - mame jako PYR

                           rozšířená citlivost na antituberkulotika – volné pole pro popis z ruky


                 Uspořádání citlivosti na antituberkulotika  by byla stejná jako u normálních mikrobů- čili
                 Do knihy zkratky a políčka na údaj C nebo R  a do výsledku celý název antibiotika  a C nebR

Q: prostě stejný antibiogram jako u jiných laborek ?

             Tlačítko   E  - text výsledek
                 Nabídka :  
                     Acidorezistentní tyčinky  v přímém nátěru nenalezeny
                     Kultivace založena.
                     Acidorezistentní tyčinky  p r o k á z á n y  v přímém nátěru v  množství: ojedinělé ART v 50 zorných polích
                     Acidorezistentní tyčinky  p r o k á z á n y  v přímém nátěru v množství :  10 – 20 ART  / + /  v 50 zorných polích
                     Acidorezistentní tyčinky  p r o k á z á n y  v přímém nátěru v množství : 21 – 100 ART / + + / v 50 zorných polích
                     Acidorezistentní tyčinky  p r o k á z á n y  v přímém nátěru v množství : více než 100 ART / + + +/ v 50 zorných polích
                     Znečištěno – o p a k o v a t
                     Kultivace  TBC  n e g a t i v n í
                     Inkubaci prodlužujeme na 9 týdnů,bude-li výsledek pozitivní, sdělíme dodatečně
                     V nátěru z kultury nalazeny  a c i d o r e z i s t e n t n í  t y č i n k y
                     Výsledek identifikace a citlivosti na antituberkulotika sdělíme dodatečně.
                     Výsledek citlivosti na antituberkulotika:
                     Výsledek identifikace atypických mykobakterií :

                     Upozornění : texty pod tímto tlačítkem E se dávají na předběžné výsledky, za dvojtečku u posledních 
                     dvou hlášek se může napsat komentář z ruky.
Q: nebylo by lepší tedy udělat "upovídané" razítko, kam by se jednak vybraly tyto texty z nabídky
   a kde by se ev. i něco dopsalo z ruky ? Půjde to do vysledku á la mikroskopie, tedy 1:1.

             Tlačíko J    - jiné
                  Nabídka :  
                      béžové
                      žluté
                      oranžové
                      nažloutlé
                      nazelenalé
                      šedozelené
                      bělavé

             Tlačítko  O – text kniha
                  Nabídka  : ponechat současnou nápň tohoto tlačítka a rozšířit o :
                      Pozitivní
                      Negativní
                      Neděláno
                      +
                      + + 
                      + + +
                      znečištěno
                      TBC kultivace negativní
                      Kultivace  p o z i t i v n í
                      Datum odeslání výsledku:
                      Znečištěno odbarvenými koky
                      Znečištěno tyčkami
                      Znečištěno kvasinkami

    Nabídka materiálu:
        Sputum                  kód  automatického vyučtovávání  :82211 1x, 82051 1x
        Laryngeální výtěr       82211 1x
        BAL                     82211 1x,  82051 1x
        Aspirace                82211 1x,  82051 1x
        Moč                     82211 1x
        Hnis                    82211 1x,  82051 1x
        Výtěr z ložiska         82211 1x,  82051 1x                                                                               
        Tkáň                    82211 1x,  82051 1x
        Žaludeční obsah         82211 1x,  82051 1x
        Mozkomíšní mok          82211 1x,  82051 1x
        Punktát                 82211 1x,  82051 1x
        Exudát                  82211 1x,  82051 1x
        BCG granulace           82211 1x,  82051 1x

        U materiálů s označením  /M  se k výše uvedeným kódům přidá  kód 82221

Q: takové ale výše nejsou ... mají se tedy zavést ještě varianty ? Asi ano podle dalšího. Má to /M
   nějaký význam nebo to jenom vybírá jeden ze dvou mustrů ? Pokud je to jenom selektor, pak by asi
   bylo lepší mít kolonku Mustr a tam psát buď M nebo nic. Pokud ale /M znamená, že se jedná o maličko
   jiný materiál, nechť to je už v kódu materiálu.
     

        Odesílání výsledků:

            První předběžný: za 24 hodin   / pouze mikroskopie /
            Druhý předběžný / pokud je pozitivní/ : za 3 týdny
            Třetí předběžný / všechny , které byly po 3 týdnech negativní /: za 6 týdnů
            Čtvrtý výsledek/pokud  za 9 týdnů kultivace negativní,již se výsledek neposílá.Posílá se  výsledek jen těch kultivací, které se  staly za 9 týdnů kultivace  pozitivní/ :  za 9 týdnů 
            Dotaz: je možné barevně odlišit rozpracovanost  kultivací a tím i odesílání předběžných výsledků????
            A: Něco vymyslíme. Ve středu....
            Q: Předběžné výsledky se dají odesílat kdykoli, na tomto stadiu bychom raději žádný automatismus -
               později se uvidí. Teďka by ale nějaká naše chyba mohla zapříčinit, že by si laborantky myslely, že výsledky
               se odešlou samy ... a přitom ne.  


        Mustry sestav  kultivačních  půd:
            Mustr č.1        
                klasická 3 týdny / vypsat týdny nyní je jen 3t/
                ŠULA
                LOW
                OGAVA
                OGAVA

                Klasická 6 týdnů
                ŠULA
                LOW
                OGAVA
                OGAVA

                Klasická 9 týdnů
                ŠULA
                LOW
                OGAVA
                OGAVA

            Mustr č.2          
                kultivace MB/Bact  + PCR – 3 týdny
                PCR : /zde bude údaj pozitivní,negativní,neděláno/
                LOW
                OGAVA
                MB
             
                Kultivace MB/Bact – 6 týdnů
                LOW
                OGAVA
                MB

                Kultivace MB/Bact – 9 týdnů
                LOW
                OGAVA


            Označení materiálu tak, aby naskakoval příslušný mustr:
                pro mustr č. 1 materiál bez  žádného specifikujícího označení
                pro mustr č. 2  materiál označen  za lomítkem  M např. sputum/M


    U108.Zrušeno - vyjasnilo se pečlivým přečtením podkladů ...

    U107.Došly podklady na laboratoř T. Detaily rozebereme při středeční návštěve.
         Přehled mikrobů MY* je rozšířen o zasalný seznam - k tomu malý dotaz: mají se na laboratoři T
         do razítka MIKROB nabízet jenom mikroby MY* nebo i ostatní ? Jde o to, aby ev. restrikce na
         Mycobakteria neznemožnila do výsledku napst, že tam bylo třebas i něco jiného.

    U106.Vyúčtování za květen provedeme stejně jako za duben a při příští naší návštěvě v Ústí (cca
         za 14 dnů) nainstalujeme panu Sloupovi přístu do vaší databáze akorát na čtení a akorát na
         generování účetní sestavy. Připravte se prosím zase na pár manuálních oprav ... ale už posledně
         to bylo velmi dobré.         

20010429:
    !!!!.Jsou vyprázdněny a na nulu nastaveny laboratoře C,D,P,K,P a R. Pokud bude potřeba je ještě vynulovat
         v pondělí večer, pošlete prosím zprávu, aby tam nezůstaly ev. nežádoucí poslední pokusy. Nebo abychom
         naopak nesmázli něco, co už odpovídá reálnému provozu.
    U105.Podle zaslaných podkladů doplněna antibiotika EKO,BIF a CIK. 
         Rovněž doplněny další volby do kvantity.
    !!!!.V datech účtů bylo nalezeno několik chyb. Opravili jsme dvě z nich:

             Lékařka MECOVA se postupně stala EMECOVOU, ale na MECOVA bylo pár vzorků a účtů ... Opraveno.
             Dtto pro HOUDKOVA, která se také v evidenci nějak změnila.
         
         Naopak neuměli jsme opravit:

             MBEJSOVC - nikdo takový v evidenci není a asi byl nějak smáznut po prvotním nadšení ...
             Pár záznamů má prázdné KodZdrZa - nemají vyplněného lékaře. Dost možná se lae jedná o pokusy.

         Kontrolu lékařů naleznete na černém knoflíku.
         Na černém knoflíku je také navěšeno vygenerování účetních dat, kvůli kterým byl takový poprask ...
         Vyjede sestava zvící několika tisíc řádků a Vás na ní zajímají jenom řádky obsahující NEZNAME - tam
         budeme muset ještě pilovat. Moc jich není:

         E0000027|82013|1|6452191944|||Gažiová|Alena||111|001|NEZNAME:MBEJSOVC||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|02042001|04042001|
         E0000066|82013|1|6452191944|||Gažiová|Alena||111|001|NEZNAME:MBEJSOVC||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|04042001|06042001|
         N0000079|82017|1|126218097|||Taclíková|Marie|J42|111|001|NEZNAME:||NEZNAME|NEZNAME|CisloPaniPrimarky|802|04042001|06042001|



    !!!!.Pozorování - někdo z laborantek při vylňování vyplňuje do položky Lékař tu a tam 111 nebo 207,
         což je jistě pojišťovna ... 
    U104.Zavedena položka KVAS - Kvasinka do seznamu Mikrobů.
         Udělány půdy KA4 a KA20 - odpovídají teplotě 4 st. C a 20 st. C. Obě dvě jsou pouze v nabídce
         půd, v žádném mustru zatím nefigurují.
         Zkontrolovány sestavy antibiotik NFT (moč) a rovněž mykologické sestavy.
         Reorganizovány nabídky Alt - Aglutinace a Serotyp. Část z Aglutinací přenesana do Serotyp,
         dvakrát vyskytující se položky vyškrtnuty.
         Upraveny účetní údaje u toxinů.
    U103.Aktivitu - tedy to, zda bude materiál v konkrétní laboratoři nabízen, si můžete nastavovat při 
         pohledu na tabulku Materialy pomoci klávesy Alt+A. Postavíte se na patřičné políčko (tedy LA,LB,...)
         a stiskem Alt+A docílíte přehození stávající hodnoty. Je-li tam A, dostanete prázdné políčko. Naopak,
         bylo-li prázdné, dostanete v něm A. Pak ale nezapomeňte pomocí kontrolních pohledů nalézt ev.
         diskrepance ve vyúčtovacím procesu ...
    U102.Pro laboratoř C povolen stejný materiál jako pro K.
         Pro labroatoř D naopak je nutno doplnit podle předchozích emailů ...
    U101.Nový mustr GO - bude pro laboratoř G.
    U100.Nový materiál Urikult. Zpracování a účtování jako moč.
    U099.Nový materiál Urogenitál na kultivaci N.gonorh - pro laboratoř G.
    U098.Materiál Lochie už existuje pod jménem očistky - jenom upraven plný název.
    U097.Nový materiál Tkáň na kontrolu sterility. Bližší popis se bude psát do poznámky. Zpracování i
         účtování jako materiál Tkáň.
    U096.!!! Zavedeny nové kontrolní pohledy - Kontrola konfigurace v globálních pohledech. Naleznete
         tam zejména přehledy materiálů po laboratořích společně s tím, jak se účtují. Také ev. přehled
         materiálů, které jsou v nabídkách povoleny a přitom se nedají nijak vyúčtovat.
         Teď aktuálně je stav nevyúčtovatelného materiálu následující:

         Nevyúčtovatelný materiál komplet

         MATERIAL          TXT                                  
         ----------------- -------------------------------------
         axila-nov         Novorozenec - axila                  
         ETknl-vyt-monito  Výtěr endotracheál - monitor         
         hrdlo-segment     Dolní děložní segment                
         kštice            Kštice                               
         mat-mléko         Mateřské mléko                       
         nehty-drť         Nehtová drť                          
         nos-vyt-monitor   Výtěr nos - monitor                  
         oko-oko           Výtěr oko                            
         oko-spoj          Spojivkový vak                       
         pkt-bricho        Punktát z břicha                     
         pkt-hrudnik       Punktát z hrudníku                   
         pkt-kloub         Punktát z kloubu                     
         plod-voda         Plodová voda                         
         pupek-nov         Novorozenec - pupek                  
         pus               Pus                                  
         šupiny            Šupiny                               
         tkan-gyneko       Gynekologická tkáň                   
         trach-bal         Trachea - BAL                        
         trach-vyt-monito  Výtěr tracheostomie - monitor        
         ucho-z-vyt-nov    Novorozenec - zvukovod               
         ústa-vyt-monitor  Výtěr ústa monitor                   
         vyt-patologie     Výtěr z patologie                    
         .



20010422:
    U095.Naše úpravy smícháme s daty MNUL v dnes, tedy v útery v noci. Zítra předpokládáme z naší strany
         následující program:

             vyjasníme drobnosti v seznamu materiálů, hlavně se musí potvrdit zúžení materiálů
                 pro laboratoře E,M,N a B, aby něco nechybělo ...
             probereme zkušenosti z prvních týdnů provozu
             domluvíme nějakou schůzku v Praze na téma serologie / virologie
             zkusíme na místě nějak dořešit účtování - tedy jak vzniklá data předat někomu v nemocnici
             vzhledem k blížícím se týdnům s málo pracovními dny nebudeme raději dávat do provozu
                 žádné dramatické úpravy
             máme jeden nejasný mustr "GO", ke kterému se nám někde poztrácely podklady nebo jsme jej
                 nakreslili pod jiným jménem ...   
             cokoli se ukáže důležité na Vaší straně

    U094.Předělán seznam materiálů podle dodných podkladů. Zůstávají drobné nejasnosti. Zejména:
    D027.Nové materiály (novorozenci a celkem jich je asi 12) mají mustr pro laboratoř K. Mohou se vyskytnout
         i v jiných laborkách ? Budou mít pak stejný nebo jiný mustr ?
    D028.Jeden nebo dva materiály měly malou nejasnost toho typu, že se asi nejedná o materiál - například
         kontrola sterility je asi spíše vyšetření. Zase se to snadno domluví při zítřejší schůzce.
    U093.Odstraněn ladící výpis při nabídce vyšetření.
    U092.Odstraněna chyba klávesy F12 při stisku nad tiskovým pohledem.
    U091.Materiály krk-vyt,nos-vyt a tons-vyt se účtují v laboratoři N jinak než v K. V laboratoři N se vedle sazby
         za materiál 82017 rovnou otiskávají a účtují razítka BHTEST a VKTEST a tedy 2x82057. V K-čku (a i jinde)
         se BHTEST a VHTEST neúčtují rovnou.
    U090.Materiál moč se účtuje nadále pouze výkonem 82015.
    U089.Materiály nos-vyt,krk-vyt a tons-vyt mají dvojí mustr. V laboratoři N mustr PR_KES, kde jsou
         rovnou předtištěny VKTEST a BHTEST, v K (a ostatních) jiný mustr PR_K_NF. Tabulky DefiniceMustru
         a PrehledMustru.
    U088.Upraveno účtování materiálů krk-vyt a nos-vyt - odebrán kód 82063. Tabulka PojMat.


Bullet 20010410 Úpravy po zahájení ostrého provozu
    U081.V razítku citlivosti viscerální mykologie opraven překlep, správná zkratka antibiotika Amfoteticin
         je AMF a ne AMB.
    U082.U všech razítek s citlivostmi je zavedena automatická konverze zkratek na VELKÁ písmena, zadání
         malými písmenky to také bralo, ale lepší je úplná unifikace.
    U083.Nastaveno účtování pro parazitologické materiály (par-*):

         PojMat - Pojišťovny a materiál

         HRAZENO     MATERIAL          V1                   C1 V2                   C2
         ----------- ----------------- ---------- ------------ ---------- ------------
         001111      par-lepex         84019                 1                        
         001111      par-moc           82053                 1                        
         001111      par-sputum        82123                 1 82056                 2
         001111      par-stol          82053                 1                        
         001111      par-stol-navrat   84013                 1                        
         001111      par-tk-tn         84023                 1                        

    U084.Parazitologie se bude účtovat podle D022 pouze z materiálu.
    U085.Preparát LP se bude účtovat výkonem 98119.
    U086.Smíchána upravená konfigurace z Prahy s daty z Ústí.
    U087.Komentáře do výsledku jsou vyřešeny následujícím způsobem. V souboru sys/komentare_citlivosti.cis jsou
         soustředěny všechny texty a naznačena jejich příslušnost k razítkům. Jelikož je sestav
         mnoho, příslušnost se hodnotí podle prefixu - razítka lišící se kupříkladu v názvu jenom suffixem
         A,L apod., je možno je vyřešit jedním vrzem. Jakmile se při generování výsledku objeví razítko
         s citlivostí, projde se tento zásobník textů a vyberou se z něj řádky odpovídající danému razítku.
         Ty se postupně smíchají a ponechají se jenom unikátní výskyty - tím vznikne příspěvek do komentáře
         pod antibiogram. Znamená to tedy, že pokud mají některé sestavy shodné komentáře, vyberou se jenom
         všechny různé.

Dotazy:

    D025.Samostatně účtovaná razítka, tedy ta, která se do účtu promítnou po svém otisknutí, vypadají po posledních
         úpravách takto. Prosíme zkontrolovat, některá z nich nepochybně ani nepoužíváte, ta pak ignorujte ...

         RAZITKO               KOMENTAR                                        TXT/UCET
         --------------------- ----------------------------------------------- -----------------
         AGL_ECOL              Zoomové, aglutinace salmonella                  82149x8          
         AGL_LATEX_MOK         MNUL Aglutinace                                 82149x8          
         AGL_LATEX_STR         MNUL Aglutinace                                 82149x8          
         AGL_NEISSERIE         Zoomové, aglutinace salmonella                  82149x8          
         AGL_PSAE              Zoomové, aglutinace salmonella                  82149x8          
         AGL_SALM              Zoomové, aglutinace salmonella                  82149x8          
         AGL_SHIG              Zoomové,aglutinace shigella                     82149x2          
         AGL_TOXIN_CL          MNUL Aglutinace                                 82149x8          
         AGL_TOXIN_TST         MNUL Aglutinace                                 82149x8          
         AGL_URICULT           Zoomové, aglutinace salmonella                  82149x8          
         AGL_YESP              Zoomové,aglutinace yersinia                     82149x5          
         ANAERO                MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         API_CORYNE            MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         API_LISTERIE          MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         AUXACOLOR             MNUL Identifikace složitá                       98115x1          
         BACITRACIN            Identifikace základní                           82057x1          
         BETA_LAKTAM           Identifikace základní                           82069x1          
         BETA_LAKTAM_IND       Identifikace základní                           82069x1          
         BHTEST                Identifikace základní                           82057x1          
         CAMP                  Identifikace základní                           82057x1          
         ENTERO_16             MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         ENTERO_SCREEN         MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         EN_COCCUS             MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         FENYLALANIN           Identifikace základní                           82057x1          
         ID_BRAMBORA           MNUL Identifikace základní Bramborový agar      98119x1          
         ID_CALBICANS          MNUL Identifikace základní C.albicans           98117x1          
         ID_JINE_SLOZ          Identifikace základní                           82059x1          
         ID_NFT                MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         INDOL                 Identifikace základní                           82057x1          
         KATALASA              Identifikace základní                           82057x1          
         KLIN                  Identifikace základní                           82059x1          
         NAL_CLT               Identifikace základní                           82057x2          
         NEISSERIA             MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         NORM                  Textové do výsledku (běžná orof. flóra)         82057x2          
         NORM1                 Textové do výsledku (běžná orof.flóra)          82057x2          
         NORM_K                Textové do výsledku (běžná orof. flóra)+kvasink 82057x2          
         O129                  Identifikace základní                           82057x2          
         ONPG                  Identifikace základní                           82057x1          
         OPTOCHIN              Identifikace základní                           82057x1          
         OROF_KONTAM           Textové do výsledku                             82057x2          
         OXIDASA               Identifikace základní                           82057x1          
         PC                    Identifikace základní                           82057x1          
         PLASMA                Identifikace základní                           82057x1          
         PLASMA_ZK             Identifikace základní                           82057x1          
         PORFYRIN              Identifikace základní                           82057x1          
         PYRRTEST              Identifikace základní                           82057x1          
         P_HEIDENHAIN          MNUL,Mikroskopie                                84017x1          
         P_KULTURA             Mikroskopie, nejde do výsledku!!                82049x1          
         P_LP                  MNUL,Mikroskopie preparát LP                    98119x1          
         RADA                  Identifikace základní                           82059x1          
         SATEL                 Identifikace základní                           82057x1          
         SKUPINA               Identifikace základní                           82059x1          
         SLIZ_FL               Textové do výsledku                             82057x2          
         SMES                  Textové do výsledku                             82057x3          
         SMES_A                Textové do výsledku                             82057x3          
         STAF_16               MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         STREP_16              MNUL Identifikace složitá                       82059x1          
         TESTECOLI             MNUL Identifikace základní                      82057x1          
         TESTKLEB              MNUL Identifikace základní                      82057x1          
         TESTSUL               MNUL Identifikace základní                      82057x1          
         TRIBUTYRIN            Identifikace základní                           82057x1          
         TYP_ESCO              Text do výsledku-serotyp,opuštěno 03.96         82149x4          
         TYP_ESCO1             Zoomové, serotyp, nejde do výsl!!               82149x6          
         TYP_PSAE              Text do výsledku - serotyp                      82149x2          
         TYP_PSAE1             Zoomové, serotyp, nejde do výsl!!               82149x4          
         UREAPLASMA            Textové do výsledku                             98119x1          
         VKTEST                Identifikace základní                           82057x1          
         XV_FAKTOR             Identifikace základní                           82057x3          
         ZLUC                  Identifikace základní                           82057x1          

    D026.Ještě by to chtělo prozkoumat, zda se budou správně účtovat razítka á la mikroskopické pozorování.
         V přehledu se poznají podle příznaku MOP nastaveného na A, konkrétně:


         RAZITKO                KOMENTAR                               TXT               MOP  
         ---------------------- -------------------------------------- ----------------- -----
         MOP                    Mikroskopie                                              A    
         MOP1                   Mikroskopie                                              A    
         PREP_MAT_1             Mikroskopie.Pozor, staré platné razítk                   A    
         P_HEIDENHAIN           MNUL,Mikroskopie                       84017x1           A    
         P_KOH                  MNUL,Mikroskopie                                         A    
         P_KRYPTOSPORIDIA       MNUL,Mikroskopie                       84015x1           A    
         P_LP                   MNUL,Mikroskopie preparát LP           98119x1           A    
         P_MATER1               Mikroskopie                                              A    
         P_MOK                  Mikroskopie                                              A    
         P_MOK1                 Mikroskopie                                              A    
         P_SPUTUM               Mikroskopie                                              A    
         P_SPUTUM1              Mikroskopie                                              A    
         P_ZN1                  Mikroskopie                                              A    


    D027.Prověření správnosti účtování pro laboratoře B,E,M a N. Po prvním týdnu je statistika
         různých materiálů následující:

         MATERIAL                 COUNT
         ----------------- ------------
         krk-vyt                    157
         moč                        353
         nos-vyt                     79
         sputum                      48
         stol                       152
         tonsil-vyt                   1


         Můžete prosím prověřit, zda je účtování podle tabulky PojMat správně ? Pokud ne, dají se
         ještě účty ev. přepočítat. Hmmm - nakonec je stejně není kam poslat ...


         HRAZENO     MATERIAL          V1                   C1 V2                   C2 V3                   C3
         ----------- ----------------- ---------- ------------ ---------- ------------ ---------- ------------
         001111      krk-vyt           82017                 1 82063                 1                        
         001111      moč               82015                 1 82029                 1 82063                 1
         001111      nos-vyt           82017                 1 82063                 1                        
         001111      sputum            82019                 1 82049                 1 82029                 1
         001111      stol              82013                 1                                                
         001111      tonsil-vyt        82017                 1                                                






Bullet 20010328 Úpravy a úkoly a rekapitulace

Dotazy:
    D018.Chtělo by to seznam plísní a hub pro rozšíření nabídky Mikrob ...
    D019.Parazitologie: máme tedy udělat "fiktivní půdu" Parazitologické vyšetření a v mustrech
         pro danou laboratoř jí hned X-exemplářů otisknout ...Zápis bude zcela konformní se
         současným, jenom bude potřeba asi zcela jiné mustry.
         Dosud byl materiál pro Parazitologii vždycky stolice, máme tedy udělat místo toho malou
         nabídku ? Udělány 4 materiály par-stol, par-stol-navrat, par-sputum a par-tk-tn. V laboratoři
         P se budou nabízet jenom tyto materiály.
    D020.U nových razítek na preparáty (KOH,Heidenhain a kryptosporidia) bude potřeba (?) nějaké nabídky 
         na položkách ?
    D021.Prosíme zkontrolovat, zda účtování parazitologických materiálů par-* je v pořádku.

         HRAZENO MATERIAL         V1               C1
         ------- ---------------- -------- ----------
         001111  par-lepex        84019             1
         001111  par-moč          82053             1
         001111  par-sputum       82053             1
         001111  par-stol         82053             1
         001111  par-stol-navrat  82053             1
         001111  par-tk-tn        82053             1

    D022.Spustili jsme účtovací proces, bude potřeba vychytat kódy na nových razítkách a i způsob účtování
         ze zbrusu nových laboratoří. Hlavně P a T. K tomu hned dotaz k parazitolgii. Bude se účtovat jenom na základě
         materiálu. Razítko Alt+B Parazit se neúčtuje ?
    D023.Doplněno razítko P_PL - Preparát LP. Jak se má účtovat ?
    D024.Doplněno razítko AUXACOLOR. Jak se má účtovat ? Podobně i Identifikace C.albicans, bramborový agar a
         urea.


Úpravy:

    U052.Udělána malá mustrová razítka SAB37C a SAB27C pro mykologii. Jak budou vypadat mustry
         pro Mykologii ?
    U053.Program upraven tak, aby v zápisu knihy mohlo být i více razítek typu MOP. Jejich obsah se pak
         naskládá celý do kapitoly výsledku MIKROSKOPIE.
    U054.Udělány mustry pro parazitologii, zavedeny nové materiály viz D019. Udělána razítka PARAZITOLOGIE
         a PAR, kterými se naznačuje zápis á la půdy. Předpokládá se, že se sem otiskne pomocí Alt+B
         parazit nebo že se tam dá text do knihy, například Negativní.
    U055.Nabídka Alt+K mikroskopií je upravena o preparát Heidenhai a na kryptosporidia.
    U056.Udělány dva nové malé mustry SAB37 a SAB27, nutno definovat, jak se mají používat.
    U057.Upravena záhlaví výsledků - budou zobrazovat v kolonce materiál jednak materiál slovy
         a dále pak poznámku k materiálu a ev. lokalizaci.
    U058.Uděláno vlastní záhlaví pro laboratoř T a doplněno číslo 2798.
    U059.Do tiskového menu doplněn zkušební tisk.
    U060.Tiskové menu upraveno, upraven i profil-tisk pro tiskání výsledků a to na maximální možnou míru.
    U061.Upraveno razítko na serotypizaci do výsledku.
    U062.Upraveno razítko P_HEIDENHEIM - nutno ještě zvážit, jak bude finálně vypadat.
    U063.Udělán scénář na zadání praktického lékaře - program sám nějak seskládá z příjmení a jména
         vhodný kód a udělá jedním vrzem zdravotnické zařízení, oddělení i doktora jako "jednomužnou"
         nebo "jednoženskou" posádku.
    U064.Přidána pojišťovna 400 jako filtr na všelijaké případy jdoucí mimo rámec běžného toku do pojišťoven.
    U065.Zavedeny nové parazitologicé materiály par-moc a par-lepex.
    U066.Do nabídky JINE je dodáno razítko Kvasinka.
    U067.Pro výsledek serotypizace (Razítko Serotyp do výsledku) jsou doplněny 026,086,0125, a Nelze typovat.
         Typ O127 už tam byl.
    U068.Do seznamu mikrobů doplněny položky:

         MIKROB    A  JMENO1          JMENO2         
         --------- -- --------------- ---------------
         BUCE      q  Burkholderia    cepacia        
         BUSP      q  Burkholderia    species        
         STMA      q  Stenotrofomonas maltophilia    

    U069.Nabídka textů do výsledku doplněna o Anaerobní mikroby kultivačně neprokázány a přečíslována.
    U070.V programu VaxNt.Exe přidána čtyři tlačítka (černé, bílé, světle šedé a tmavě šedé) pro zrychlení
         některých z příštích rutinních akcí. Prozatím nabílém pověšen odkaz na naši domovskou stránku na webu.
    U071.Do nabídky Text výsledek doplněny obě varianty "Mikroby kultivačně neprokázány", tedy bez dovětku i
         s dovětkem doporučujícím opakování odběru.
    U072.Přidána půda COL do nabídky půd dodávaných "z ruky".
    U073.Do programu přidáno to, že vzorky si pamatují, jaký mustr byl použit na jejich materiál. Tímto se jednak
         získá releventní statistika opravdu používaných mustrů a dále pak možnost účtovat zpracování materiálu
         na základě mustru a ne jenom na základě materiálu. To je důležité tam, kde různé laborky zpracovávají
         stejný materiál, ale úplně jiným mustrem.
    U074.Přebarvena razítka SAB27C a SAB37C na žluto a tomu přizpůsoben i mustr.
    U075.Doplněno razítko P_PL - Preparát LP. Jak se má účtovat ?
    U076.Doplněno razítko AUXACOLOR. Jak se má účtovat ?
    U077.Upravena hlavička v knize - v položkách lékař, oddělení a zařízení. Podobně i v hlavičkách výsledků,
         jdou tam odpovídající položky a pro jistotu odseknuté na 32 znaků, aby se "nepletly" do dat vypisovaných
         v pravé části hlavičky. Návrh: hlavička výsledku by se nakonec mohla upravit a přeorganizovat tak,
         aby tam byla adresa použitelná pro odeslání poštou ... To by ale chtělo experimentovat s konkrétní
         obálkou s okénkem ...
    U078.Alt+F12 nad knihou zobrazí detailní pohled na data vzorku, tedy i ta, která nejsou v hlavičce vidět.
    U079.Aktivována razítka CITL_MYK* - požadované sestavy už byly předem připraveny ... :-)))
    U080.Rozšířeny nabídky citlivostí o mykologickou citlivost a pro laboratoř D udělána vlastní nabídka,
         kde jsou mykologické citlivosti obě dvě.
     
Úkoly pro MNUL:
    X004.Poslat názvy nových mikrobů a plísní na doplnění seznamu. Přišlo, viz U070.
    X005.Projít razítka z Alt+K Mikroskopie a u všech zvážit, jakou podobu mají vlastně mít:

         A.Upovídané razítko se spoustou textů, které jde do odstavce MIKROSKOPIE ve výsledku.
         B.Upovídané razítko se spoustou textů, které ale do výsledku nejde vůbec.
         C.Stručné jednořádkové razítko charakteru Text. Do výsledku má jít.
         D.Stručné jednořádkové razítko charakteru Text. Do výsledku nemá jít vůbec.
         E.Stručné jednořádkové razítko s ev. doplněním volnéoh textu. Do výsledku jde.
         F.Stručné jednořádkové razítko s ev. doplněním volnéoh textu. Do výsledku nejde.
         G.Razítko jako KOMENTAR -  do výsledku jde ve vlastní kapitole.

    X006.U stejných razítek poslat jim odpovídající účtované kódy tak, aby se staly rovnou jejich součástí.
    X007.Poslat podrobnější popis pracovního postupu v laboratoři TBC "rozpitvaný" na elementární kroky, které
         by se daly podchytit pomocí razítek. Rozpitvání se týká i jemností vyúčtování.
    X008.Účtování parazitologie. Nutno poslat, jaké se mají vykázat kódy "šmahem" pro čtyři nové materiály pat-*.
         Účtovací mechanismum předpokládá, že za zpracování materiálu vždycky něco naúčtujeme jakési nejmenší
         automatické minimum a že se pak k tomu přibalí výkony už podle postupu práce, citlivostí apod.
    X009.Uměřeně a opatrně zkusit do evidence napsat i lékaře mimo rámec MNUL.
    X010.Poslat legendu, která se má otiskávat pod některými citlivostmi.

    

Úkoly pro JLABS:
    Y001.Udělat volbu na zkušební tisk - hotovo.
    Y002.Přidat scénář na přidání praktického lékaře - hotovo, viz tmavě červený knoflík.
    Y003.Dokonfigurovat parazitologii - hotovo, každý materiál se zpracuje podle jediného mustru.
    Y004.Mykologie. Budou existovat pouze následující varianty mustrů:

         PRIMOKULTRA P.sputum
         SAB37
         SAB27
         POMNOZENI
         SAB37

         Takto bude vypadat vzor pro sputum, bez P.Sputum i pomnožení bude pro moč a ostatní budou jako
         sputum bez P.sputum. Mikroskopické razítko se bude ev. dávat z ruky podle kontextu.

         Hotovo.

    Y005.Připravit nějaký náhradní způsob předávání účetních údajů do doby zprovoznění definitivního rozhraní.
         Zatím není jasné.
    Y006.V noci na 1.4.2001 vyprázdnit dosavadní zápisy v laboratořích B,N,M a E a nastavit čítače laboratorních
         čísel na začátek. Vymažou se data o vzorcích, výsledcích, statistika apod.
         Provedeno.
    Y006.Pro TBC udělat mustr typu "dlouhá nudle" s předem připraveným opakováním stejného současného vzoru.
         Ponese to název po 3týdnech, po 6týdnech a po 9týdnech. HOTOVO - pořádně dlouhý mustr ...

Výsledky:
    V010.K 1.4.2001 se rozjede provoz na čtyřech laboratořích.
    V011.Parazitologie je de-facto připravena.
    V012.Tisk vyzkoušen a proběhlo zacvičení. Pokud se nikdo nebude hrabat v nastavení tiskárny, mělo
         by to jít celkem hladce.
    V013.Účtovat se bude nějakým náhradním způsobem, formát se zjistí.
    V014.Mykologie je také před dokončením.
    V015.Seznamy externích doktorů se dají dohromady před startem K a S.
    V016.Uloženy výše popsané úkoly.
    V017.Opakované zpracování materiálu se bude řešit duplikováním.
    

      
=======================================================================================================================
      
	


Bullet 20010308-20010320 Úpravy a odstraňování chyb, dotazy

Dotazy a upřesnění:

    D010.Otiskávání E.coli typ 0 do výsledku - pořád se do toho nemůžeme trefit...
         Můžete prosím poslat příklad konkrétního laboratorního čísla, kde by to mělo
         do výsledku jít a stručný komentář, díky jakému razítku ? Díky za pochopení ...
         Pokračování:
             @Vzorek E214 ... tady jde o to, že okrové razítko není určeno do výsledku a tudíž
             se neotiskává. Je tam podobné razítko, které jde do výsledku a to nevypadá jako
             "upovídaný" formulář leč jako razítko obsahující jednu z několika vybraných
             hodnot. Je v knihovně razítek hnedka před tím dotyčným. Neřešilo by situaci,
             kdyby se použilo toto "jednohodnotové" razítko. Tam teďka je číselník obsahující
             "negativní" a "t025" či tak něco, ale mohlo by tam být právě to, co píšete teď
             do širokého textu.
    D011.Jak se má účtovat laboratoř T ? Máme tam předpřipravit na to razítka s konkrétním
         výkonem ?
    D012.Jaký telefon se má uvádět v záhlaví výsledku laboratoře T ?
    D013.Jaká má být nabídka Alt+Písmeno pro laboratoř T ?
    D014.Laboratoř P (Parazitologie). Má být na Alt+B nabídka parazitů ? Nebo je myslitelné,
         že na této laboratoři se budou do knihy otiskávat najednou razítka MIKROB i PARAZIT ?
         Pro sichr jsme na Alt+B pov2sili PARAZIT a skrytě hned na čtvrtém (PgDn a PgUp ...)
         řádku nabídky je MIKROB na Alt+Q.
    D015.Mykologie. Podobně jako pro Parazitologii potřebujeme vědět návrh na uspořádání 
         nabídky Alt+Písmeno a rovněž to, zda bude potřeba zavést zvláštní číselník na
         plísně, houby ... nebo zda je zařadíme mezi mikroby. S tím souvisí, zda se bude
         otiskávat MIKROB nebo zda se má udělat zvláštní razítko PLISEN či tak něco.
    D016.Otiskávání textů do výsledku a zároveň i mikrobů s citlivostmi. Uděláno "podfukem"
         tak, že to je volitelná možnost. Pokud si vyberete, půjde do výsledku potenciálně
         obojí. Bude tam pak například:

             primokulttura      1.Arachnia ....
             primokultura         beta-laktamáza pozitivní

         Tohoto efektu šlo dosáhnout tak jako tak zdublováním řádku s půdou a na jeden výskyt
         položit mikroba a na druhý text do výsledku, takže to snad není ani proti duchu knihy ...
         Tato vlastnost se ovládá globálně a v MNUL ji nastavíme v úterý večer na "povolit
         na jednom řádku i text i mikroba".
    D017.Poznámka k materiálu do výsledku. To jistě jde. Jelikož dlouhá podoba materiálu + poznámka
         mohou klidně zabrat celý řádek, co kdybychom tedy za příjmení šoupli jméno a na uvolněný
         řádek pak materiál včetně poznámky ? První řádek výsledku by pak vypadal:

             Pacient       .... sem se dá příjmení a jméno na jeden řádek hned za sebe
             Biol.materiál .... sem přijde materiál v textové podobě + poznámka + ev.lokalizace


    
Sdělení:

    S002.Při simultánním otiskování textů do výsledků a citlivostí je potřeba mít na paměti,
         že existují různé priority, kterými se razítka "trumfují". Pakliže potřebujeme otisknout
         a dát do výsledku jak "beta laktamasa positivní" i citlivost, pak prostě pomocí Ctrl+E
         uděláme nadbytečný řádek mustru nad půdou a dovýsledku půjdou oba řádky...
    S003.Další návštěva v Ústí je naplánována na středu 28.3.2001 s prozatímním programem:

             Doladění konfigurací již běžících laboratoří a dále T i P.
             Dotažení parametrů, které nejsou vykomunikovatelné přes email.
             Finální příprava na spuštění provozu v prvních laboratořích.
             Zácvik na hromadný tisk výsledků.
             Poslední kontrola nově instalovaných počítačů.

    S004.MIC citlivosti. Podle sděleni ing. Látala se dá počítat s možností stahovat aktuální
         konfiguraci setů a hlavně breakpointy z Internetu. MIC citlivosti se tedy definitivně
         dořeší až potom. JLabs provede úpravu software tak, aby se breakpointy i ředění daly
         měnit pouhým uložením domluvených souborů na vhodné místo.

Úpravy:

    U032.Vyřešena dvjakost penicilinu, zkratka PNC nahrazena ve všech dotčených citlivostech
         za PEN.
    U033.Titulek knihy obsahuje po nastartování ev. upozornění, že se jedná o pacienta do jednoho
         roku věku. Týká se laboratoře E.
    U034.Do jednoduché identifikace přidána nová razítka TESTSUL,TESTECOLI a TESTKLEB odpovídající
         Test sůl, Test E.coli a Test Klebsiella. Všechna se účtují kódem 82057.
    U035.Opraven nedoraz ve jménu antibiotika CLI, které se v některých razítcích vyskytovalo pod
         neznámým aliasem CLIN ...
    U036.Do nabídky Text výsledek doplněny tyto možnosti:
             G=normální střevní flóra
             S=mikroby kultivačně neprokázány - doporučujeme opakovat odběr
             V=beta-laktamasa pozitivní
             W=beta-laktamasa negativní
         Odpovídajícím způsobem rozšířen překladač zkratek na texty.
         V této nabídce je zrušena dobře míněná volba CH=..., protože písmenko CH sice v české abecedě
         existuje, ale jedním stiskem se z klávesnice nedá vyloudit ...
    U037.Přehozen význam mustrů na sputum. Jednodušší je nadále pro laboratoř B a složitější pro ostatní, 
         tedy hlavně K.
    U038.V hlavičce vzorku v knize je položka Materiál vypisována včetně poznámy, pokud nějaká existuje.
    U039.Laboratoř T nakonfigurována. Jakýkoli materiál vede k vygenerování stejného mustru, který obsahuje
         všechny tři metody a laboratoř si pak sama vybere, které bude dělat a které ne. Udělány půdy
         SULOVA,LOWENSTEIN a OGAVA.
    U040.Pro texty do výsledku laboratoře T je zvláštní nabídka (viz Ctrl+F3 při editaci administrátorem).
    U041.Udělána nová razítka TBC_MBNEGAT, TBC_MBPOSIT, TBC_PRODLOUZENO a TBC_ACIDOREZ. K nim adekvátní nápisy
         i překlad pro výsledek.
    U041.Setříděn a upraven číselním parazitů sys/parazit.cis.
    U042.Upraven alias.p pro laboratoř P - bude mít vlastní nabídku Alt+Písmeno.
    U043.Změněn panel nabídky Alt+Písmeno pro laboratož N.
    U044.Změněna nabídka citlivostí v laboratoři N - prozatím se liší jenom laboratoř M, kde jsou močové citlivosti.
    U045.Zprovozněno razítko UCET i s vazbou na zbytek účetního automatu.
    U046.Uvnitř razítek sjednoceno použití F3 a F5 - obojí volá menu.
    U047.Taktéž je sjednoceno chování F3 a F5 v zápise v knize - obojí volá menu nebo formulář, podle toho, co
         je pro dané razítko definováno. Touto úpravou se sleduje unifikace ovládání prvků z knihy i mimo ni.
    U048.Zavedeno zamykání knihy mezi různými počítači - funguje na bázi varování, ale dovolí pokračovat.
         Nutno vytvořit tabulku Locks ...
    U049.Generátor výsledků upraven tak, že pokud se hodnoty Tab1 nebo Tab2 nastaví na nulu v sys/vysledek.cfg, pak
         se potlačí formátování výpisu přehledu výsledku do tabulačních pozic. Může se to hodit tam, kde by
         výsledky vycházely moc široké. Pak by se jednoduše přehled psal bez tabulace.
    U050.Do výsledku se vypisuje materiál v textové podobě místo jako zkratka materiálu.
    U051.Formulář pro registraci vzorků je upraven tak, že podle rodného čísla zkusí dohledat příjmení a jméno
         z již existující evidence pacientů, jejichž vzorky laboratoří už prošly.


	


Bullet 20010308 Úpravy a odstraňování chyb, dotazy

Sdělení:

    S001.Naše úpravy smícháme s Vaší databází pacientů někdy v neděli večer tak, aby Vám zůstaly
         všechny vzorky OK. Takže úpravy U027-U031 a i další se promítnou až v pondělí ráno ...

Úpravy:

    U027.Sestavy půd pro moče upraveny - Endo nahrazeno Cled.
    U028.Podobně krk+nos - vyměnit SAB za CLA.
    U029.Kódy oddělení - v podkladech byly bohužel texty názvů duplicitní a někdy i prázdné.
         Takže jsme násilně do každého názvu oddělení vpašovali na začátek i jeho kód. Bude-li
         to vypadat hloupě, může se to jakkoli upravit, ALE musí platit, že různá oddělení mají
         různé názvy ...
    U030.S tím souvisí reportovaná chyba - záměna kožní a dětské chirurgie. Bohužel obě oddělení
         měla název "lůžka". Teď jsme to tedy upravili na "DCHI lůžka" a "KOZN lůžka" a pro
         perfekci by se v budoucnosti mělo nějak psát "Dětská chirurgie lůžka" a "Kožní lůžka" nebo
         něco na ten způsob. Námi nastavené názvy jsou aspoň unikátní ...
    U031.Délka položky NazevOdd natažena na 64 znaků, aby se takováto úprava mohla provést
         patřičně "upovídaně".

Dotazy:

    D007.Neznámé antibiotikum PNC - není problém, abychom jej zařadili do seznamu, jaký má ale
         úplný název ? Není to náhodou totéž, co PEN penicilin ? Pokud ne, pošlete prosím název.
    D008.Do výsledku se netiskne E.coli ... pošlete prosím, o který se jedná vzorek (LabNo). Ono se
         to totiž normálně tiskne, ale asi to nějak plyne z konkrétního zápisu do knihy, kde
         existují určitá pravidla pro generování zápisu a dost možná, že se v tomto případě nevhodně
         trumfují ...
    D009.Na kdy vypadá realisticky instalace počítačů ? My bychom tomu ev. přizpůsobili příští návštěvu ...


Bullet 20010224 Úkoly pro MNUL ...

X001.Projít razítka se základní identifikací a prověřit chování nových (zda nabízejí správná menu)
     a zda odpovídají jejich výkony.

=====================================================
RAZITKO           TXT               NAPIS            
----------------- ----------------- -----------------
BACITRACIN        82069x1           Bacitracin:      
BETA_LAKTAM       82069x1           BetaLaktam:      
BETA_LAKTAM_IND   82069x1           BetaLaktamInd:   
CAMP              82057x1           CAMP:            
FENYLALANIN       82057x1           Fenylalanin:     
INDOL             82057x1           Indol:           
KATALASA          82057x1           Katalasa:        
KLIN              82059x1           Klín             
NAL_CLT           82057x2           NAL + CLT        
O129              82057x2           O 129:           
ONPG              82057x1           ONPG:            
OPTOCHIN          82057x1           Optochin:        
OXIDASA           82057x1           Oxidasa:         
PC                82069x1           PC:              
PLASMA            82057x1           Plasma:          
PLASMA_ZK         82057x1           Plasma ZK:       
PORFYRIN          82057x1           Porfyrin:        
PYRRTEST          82057x1           Pyrrtest:        
RADA              82059x1           Řada             
SATEL             82057x1           Satel:           
SKUPINA           82059x1           skupina:         
TRIBUTYRIN        82057x1           Tributyrin:      
VKTEST            82069x1           VKTest:          
XV_FAKTOR         82057x3           XV.faktor        
ZLUC              82057x1           Žluč:            
=====================================================

X002.Tlačítko Alt+S - Složitá identifikace. Pro uvedené testy prosíme poslat, co se bude do
razítek zapisovat. Tedy positivní/negativní, číslo apod. Rovněž pokud otisk razítka má něco
rovnou vyúčtovat ...

    ====================================================== 
    Test                    Účtuje se    Zapisuje se
    ====================================================== 
    A=klín                  82059x1      Nic 
    B=enteroSCREEN                                   
    C=ENTERO 16                                      
    D=NFT                                                   
    E=STAF 16                                             
    F=STREP 16 
    G=EN-coccus
    H=NEISSERIAtest
    I=ANAEROtest
    J=API-coryne
    K=API-listerie
    ====================================================== 


X003.Prověření nově nakreslených razítek. Většinou jsou odvozena od analogických, která existovala a nejvíce
     připomínala již nějaká existující. V níže uvedené tabulce je potřeba hlavně zhodnotit správnost uváděných
     přímo účtovaných výkonů. Co se týká citlivostí, ty se účtují vlastním mechanismem (po 6-ticích nebo 
     12-ticích) a není nutno se jimi zabývat. Důležitější jsou ale výkony v ostatních nově kreselných razítcích:
     U půd je také účtování bezpředmětné, pokud se vyloženě výskyt půdy nemá vyúčtovat "rovnou" jako neobvyklá
     činnost. Jinak by účet za půdy měl být generován automaticky z tabulek PojMat a PojVys.

====================================================================================================================================================
RAZITKO                    NAPIS                TXT               KOMENTAR                                                                          
-------------------------- -------------------- ----------------- ----------------------------------------------------------------------------------
AGL_LATEX_MOK              LatexMok             82149x8           MNUL Aglutinace                                                                   
AGL_LATEX_STR              LatexStrepto         82149x8           MNUL Aglutinace                                                                   
AGL_TOXIN_CL               ToxinClPerfingens    82149x8           MNUL Aglutinace                                                                   
AGL_TOXIN_TST              ToxinTstStafylo      82149x8           MNUL Aglutinace                                                                   
ANAERO                     AnaeroTest           82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
API_CORYNE                 ApiCoryne            82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
API_LISTERIE               ApiListerie          82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
BUJON                      Bujon                                  MNUL - Mustrové malé                                                              
CITLM_ENTE_A               ACitlMočEnte                           MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- Ambulance                                  
CITLM_ENTE_J               JCitlMočEnte                           MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- JIP                                        
CITLM_ENTE_L               LCitlMočEnte                           MNUL disková citlivost Moč-Enterokoky- Lůžko                                      
CITLM_GT_A                 ACitlMočGTyčky                         MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Ambulance                                      
CITLM_GT_J                 JCitlMočGTyčky                         MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky JIP                                            
CITLM_GT_L                 LCitlMočGTyčky                         MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Lůžko                                          
CITLM_GT_NEF               NCitlMočGTyčky                         MNUL disková citlivost Moč G-Tyčky Nefrologie                                     
CITLM_PNEU_ALJ             ALJCitlMočPneu                         MNUL disková citlivost Moč-Pneuomokoky-ambulance,lůžko,JIP                        
CITLM_PSEU_ACINE_JIP       JCitlMočNFT                            MNUL disková citlivost Moč-NFT,JIP                                                
CITLM_PSEU_ACINE_L         LCitlMočNFT                            MNUL disková citlivost Moč-NFT,lůžko                                              
CITLM_PSEU_AERUG_J         JCitlMočPseuAerug                      MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa JIP                             
CITLM_PSEU_AERUG_L         LCitlMočPseuAerug                      MNUL disková citlivost Moč-Pseudomonas,aeruginosa,lůžko                           
CITLM_STRE_A               ACitlMočStre                           MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-ambulance                                  
CITLM_STRE_J               JCitlMočStre                           MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-JIP                                        
CITLM_STRE_L               LCitlMočStre                           MNUL disková citlivost Moč-Streptokoky-lůžko                                      
CITLM_ST_A                 ACitlMočSt                             MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- Ambulance                                 
CITLM_ST_J                 JCitlMočSt                             MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- JIP                                       
CITLM_ST_L                 LCitlMočSt                             MNUL disková citlivost Moč-Stafylokoky- Lůžko                                     
CITL_ANAE_LJ               LJCitlAnae                             MNUL disková citlivost Anaeroby-lůžko+JIP                                         
CITL_BRAN                  CitlBran                               MNUL disková citlivost Branhamella  - Ambulance i lůžko                           
CITL_EN_A                  ACitlEnt                               MNUL disková citlivost Enterokoky - Ambulance                                     
CITL_EN_J                  JCitlEnt                               MNUL disková citlivost Enterokoky -JIP                                            
CITL_EN_L                  LCitlEnt                               MNUL disková citlivost Enterokoky -Lůžko                                          
CITL_GOKO                  CitlGoKo                               MNUL disková citlivost Gonokoky - Ambulance i lůžko                               
CITL_GT_A                  ACitlGTyčky                            MNUL disková citlivost G-Tyčky Ambulance                                          
CITL_GT_J                  JCitlGTyčky                            MNUL disková citlivost G-Tyčky JIP                                                
CITL_GT_L                  LCitlGTyčky                            MNUL disková citlivost G-Tyčky - Lůžko                                            
CITL_HEM_A                 ACitlHem                               MNUL disková citlivost Hemofily  - Ambulance                                      
CITL_HEM_J                 JCitlHem                               MNUL disková citlivost Hemofily  - JIP                                            
CITL_HEM_L                 ALCitlHem                              MNUL disková citlivost Hemofily  - Lůžko                                          
CITL_MEN_J                 JCitlMen                               MNUL disková citlivost Meningokoky-JIP                                            
CITL_MEN_L                 LCitlMen                               MNUL disková citlivost Meningokoky-lůžko                                          
CITL_MYK_SUP_AL            ALCitlMyk_Super                        MNUL disková citlivost Mykologie superficiální-ambulance+lůžko                    
CITL_MYK_VIS_ALJ           ALJCitlMyk_Vis                         MNUL disková citlivost Mykologie viscerální-ambulance+lůžko+JIP                   
CITL_MYUR_AL               ALCitlMyUr                             MNUL disková citlivost Mycoplazma hominis,Ureaplasma urealyticum-ambulance+lůžko  
CITL_PNEU_A                ACitlPneu                              MNUL disková citlivost Pneumokoky - Ambulance                                     
CITL_PNEU_J                JCitlPneu                              MNUL disková citlivost Pneumokoky - JIP                                           
CITL_PNEU_L                LCitlPneu                              MNUL disková citlivost Pneumokoky - Lůžko                                         
CITL_PSAC_J                JCitlNFT                               MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - JIP                        
CITL_PSAC_L                LCitlNFT                               MNUL disková citlivost NFT Pseudomonas,Acinetobakter - Lůžko                      
CITL_PSAE_J                JCitlPsAe                              MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa  - JIP                              
CITL_PSAE_L                LCitlPsAe                              MNUL disková citlivost Pseudomonas Aeruginosa  - Lůžko                            
CITL_STOL_AL               ALCitlStol                             MNUL disková citlivost Stolice,ambulance,lůžko                                    
CITL_STRE_A                ACitlStre                              MNUL disková citlivost Streptokoky-Ambulance                                      
CITL_STRE_J                JCitlStre                              MNUL disková citlivost Streptokoky-JIP                                            
CITL_STRE_L                LCitlStre                              MNUL disková citlivost Streptokoky-Lůžko                                          
CITL_ST_A                  ACitlStaf                              MNUL disková citlivost Stafylokoky - Ambulance                                    
CITL_ST_J                  JCitlStaf                              MNUL disková citlivost Stafylokoky - JIP                                          
CITL_ST_L                  LCitlStaf                              MNUL disková citlivost Stafylokoky - Lůžko                                        
DODATECNE                  dotatečně?                             MNUL Textové do výsledku dotatečně                                                
ENTERO_16                  Entero16             82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
ENTERO_SCREEN              EnteroScreen         82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
EN_COCCUS                  En-coccus            82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
G_MU                       G                                      MNUL - Mustrové malé, půdy                                                        
ID_NFT                     NFT                  82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
IS_12                      Is.12:                                 MNUL Isolace                                                                      
IS_A                       Is.A:                                  MNUL Isolace                                                                      
IS_G                       Is.G:                                  MNUL Isolace                                                                      
IS_LEV                     Is.LEV:                                MNUL Isolace                                                                      
IS_NACL                    Is.NACL:                               MNUL Isolace                                                                      
IS_XLD                     Is.XLD:                                MNUL Isolace                                                                      
JINE_AKTINONEG             AktinonycetyNegat                      MNUL                                                                              
JINE_PLISNE                Plísně                                 MNUL                                                                              
JINE_SPORUL                SporulMikroby                          MNUL                                                                              
JINE_STAFAMTC              StafAurMTCResist                       MNUL                                                                              
JINE_STRNONA               StrepBetaHemNonA                       MNUL                                                                              
JINE_TOXINCLDNEG           ToxinCldNegat                          MNUL                                                                              
JINE_TOXINCLDPOS           ToxinCldPosit                          MNUL                                                                              
KA_12                      12                                     MNUL - Mustrové malé, půdy                                                        
KA_A                       A                                      MNUL - Mustrové malé, půdy                                                        
KONTAMINACE                kontaminace?                           MNUL Textové do výsledku kontaminace                                              
LEV                        LEV                                    MNUL - Mustrové malé                                                              
NACL_MU                    NACL                                   MNUL - Mustrové malé, půdy                                                        
NADOBKA                    nesterilní nádobka                     MNUL Textové do výsledku nesterilní nádobka                                       
NEISSERIA                  NeisseriaTest        82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
NEPROKAZANO                mikroby neprokázány                    MNUL Textové do výsledku mikroby neprokázány                                      
NEVHODNE                   nevhodný odběr                         MNUL Textové do výsledku nevhodně povedený odběr                                  
NORM_STREVNI               norm.stř.flora                         MNUL Textové do výsledku (běžná střevní. flóra)                                   
OPAKUJTE                   opakujte odběr                         MNUL Textové do výsledku opakujte odběr                                           
PRUVODKA                   průvodka znečištěna                    MNUL Textové do výsledku průvodka znečištěna                                      
STAF_16                    Staf16               82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
STREP_16                   Strep16              82059x1           MNUL Identifikace složitá                                                         
XLD                        XLD                                    MNUL - Mustrové malé, půdy                                                        
====================================================================================================================================================

Bullet 20010224 Dotazy
D001.Citlivost pro Stolice bude v nabídce jenom pro dotyčnou specializovanou laboratoř?
D002.Budou tam i jiné citlivosti ?
D003.Má být razítko rovnou i otištěno v mustru "pro strýčka Příhodu"?
D004.Přehled isolací a půd. Máme v tom maličko nejednotnost a několik málo názvů nám buď
     nesedí nebo tam máme o písmenko více / méně:

         MC ....... takové malé mustrové razítko nemáme, ale máme MCA, nasměrováno na tuto půdu ...
         CL ....... dtto - nasměrováno na existující CLD
         CLA ...... dtto - uděláno razítko, protože půda CLA fakt existuje
         VL ....... dtto - nasměrováno na VLA
         VLK ...... uděláno odpovídající razítko pro isolaci, půda fakt existuje
         COLOMB ... ? nenalezeno
         BH ....... ? nenalezeno
         BHK ...... ? nenalezeno
D005.Tlačítko Alt+K - Mikroskopie. Stisk Alt+K rozvíjí číselník, ze kterého se vybírají konkrétní
     "upovídaná" razítka, která jsou předpřipravena na vstup textových dat. Z podkladů je jenom
     částečně jasné, že některá z razítek se ponechají, jak jsou. Bod B je nejasný. U bodů E a G
     bude potřeba dodat nějakou představu, jak má odpovídající razítko vypadat. Konkrétně podle
     podkladů:

        Tlačítko  K  - mikroskopie

        A=ponechat/prep.kultura/ - JASNÉ
        B=zrušit dlaždicové a cylindrické,ponechat jen epitelie a ostatní text ponechat - NEJASNÉ, JAKÉ RAZÍTKO MÁTE NA MYSLI ?
        C=ponechat/prep.mok/ - JASNÉ
        D=ponechat/prep.materiál/ - JASNÉ
        E=nativní preparát - NEJASNÉ - JAKÉ RAZÍTKO? BUDE SE POUŽÍVAT RAZÍTKO MOP?
        F=ponechat/prep.Ziehl-Nielsen/ - JASNÉ
        G=slabý nátěr, nelze hodnotit - NEJASNÉ, ASI NĚJAKÉ NOVÉ RAZÍTKO?

     Ideální by bylo říci, že na D má být takové nebo makové razítko z knihovny a že na G, kupříkladu,
     se má nakreslit tak a tak vypadající razítko.
D006.Tlačítko Jiné. Jaký charakter mají jednotlivá razítka ? Texty ? Nebo spíše vlastnosti oznamované
     klinikům do výsledku. Jsou podobnější razítku Aglutinace Salmonela nebo spíše MTC resist. z
     nabídky vlastností ? MTC resist se projevuje tak, že se za název a kvantitu ve výsledku ještě
     napíše odpovídající text... Týká se to nabídky razítek:

        A=streptokok beta haemolytický NON A
        B=staf.aureus methicili rezistentní
        C=toxin cl.difficile neprokázán
        D=toxin cl.difficile prokázán
        E=aktinonycety kultivačně neprokázány
        F=plísně
        G=sporulující mikroby
        F=zákaz automatického účtování 

	

Bullet 20010224 Úpravy
U001.Sjednocena šířka všech razítek s citlivostmi.
U002.Upravena razítka CITL_PSAC_J a CITL_PSAC_L. Text Psudomonas a Acinetobakter upraven na NFT.
U003.Disková citlivost, hemofily. Přehozeno pořadí v nabídce po Alt+C na Ambulance,Lůžko,JIP.
U004.Opravena mylná definice otiskávaného razítka v definici pro Lůžko.
U005.Disková citlivost, meningokoky. Přehozeno pořadí nabídky na Lůžko,JIP.
U006.Upravena razítka s diskovou citlivostí pro streptokoky, původně společná A+L rozdělena. 
     Obojí zavedeno do nabídky Alt+C.
U007.Analogické úpravy provedeny i do citlivostí pro laboratoř M.
U008.Přehozeno pořadí nabídky pro enterokoky
U009.Pro enterokoky upravena serie atb na serie=AMP,TET,CMP,OFL,FUR,COT.
U010.G- tyčky upraveno MAP na AMP. V sestavě JIP doplněno PPT.
U011.G- tyčky nefrologie - ubrána nadbytečná atb.
U012.Pseudomonas,acinetobakter nahrazeno za NFT. Upraveno pořadí nabídky na A,L,J.
U013.Zpřeházeny nabídky na Alt+C podle podkladů.
U014.Zkontrolovány texty a nápisy na razítkách s citlivostí, provedeno sjednocení formátu zápisu.
U015.Sestava pro Stolice nastavena na AMP,CMP,TET,COT,COL,PEF.
U016.Do nabídky akcí administrátora Ctrl+F3 přidány položky Isolace na manipulaci s nabídkou Alt+A 
     i na obsah číselníku s komentáři.
U017.Podle zaslaných podkladů doplněna telefonní čísla do záhlaví nálezů pro jednotlivé laboratoře. 
     Jsou to číselníky sys/zahlavi?.int.
U018.Pro všechny nové půdy definované pro MNUL doplněna razítka IS_* pro odpovídající komentáře k 
     isolacím nad půdami shodného jména. Jsou to tedy razítka IS_A,IS_12,IS_G,IS_LEV atp. Viz dotaz D004 výše ...
U019.Podle podkladů přizpůsobeno tlačítko Alt+A.
U020.Zrušeno tlačítko Alt+F (přesunuto do neviditelné části nabídky, kdyby někdy náhodou ...)
U021.Nabídky razítek pro laboratoře K,M,E,B,N,H a R budou stejné - sys/ref.def. Ostatní laboratoře budou mít svoje
     vlastní. Laboratoře M a E budou mít maličko jiné nabídky na citlivosti, budou ještě odklonovány ...
     Proto je v translačním souboru uvedena výjimka pro laboratoř M, která resolvuje CITL.DISKY na specifický
     číselník.
U022.Nabídka Alt+B ponechána - časem bude ještě asi potřeba doplnit pár šifer mikrobů ...
U023.Upraven číselník Kvantita na tvar:

        ==========================================
        kód         plný text
        ==========================================
        do10        do 10,000/ml
        do100       do 100,000/ml
        nad100      nad 100,000/ml
        nelze       kvantitativně nelze hodnotit
        ojediněle   ojediněle
        hojně       hojně
        záplava     záplava
        ==========================================

U024.Sestaveno tlačítko Alt+M - Aglutinace.
U025.Sestaveno tlačítko Alt+S - Složitá identifikace
U026.Zrušeno tlačítko Alt+N - Mikrob popis - přesunuto do neviditelné oblasti.

Bullet 20010217 - Přípravné práce pro spuštění

A001.Příjaty podklady z MNUL - splněné úkoly.
A002.Provedena aktualizace databáze, parametrů i VaxNt.Exe.
A003.Přesunuto zobrazování laboratorního čísla. Jednak se zobrazuje ve zkrácené podobě v horním titulku,
     dále bylo přesunuto v úplné podobě hned jako první položka zobrazované "průvodky".
A004.Zobrazovaná průvodka překreslena tak, aby lépe vyhovovala zobrazení 800x600.
A005.Upraveny číselníky na kvantitu podle níže uvedených úkolů.
A006.Vychytána chyba v ceklickém zadávání údajů.
A007.Vylepšeny číselníky nabízené ve formuláři na zadávání identifikačních údajů.
A008.Opraven zápis g+ na g-.
A009.Přidán "benchmark" na ocenění výkonu počítače pro naší aplikaci. Je na bleděmodrém knoflíku
     jako poslední volba a není od věci si ho spustit. Použitelné počítače by měly mít výsledek 
     aspoň 70%. 100% je stanovena na již celkem obsolentní model. Všechny současné počítače by
     měly dosáhnout kolem 150% a více.
A010.Týden začínající 20.2.2001 bude věnován zakomponování nových podkladů a vychytání konfigurace tak,
     aby k pátku již byla konfigurace laboratoří celkem definitivní.
  


Bullet 20010211 - úpravy

Něco se děje na síti MNUL - není možno se dostat na mbiodoc.mnul.cz, počínaje sobotou 20010210 už vůbec !!!
Opravena chyba v cyklu zadávání vzorků včetně všech údajů (Shift+Ctrl+C).
Změněn layout "protokolu" tak, že se laboratorní číslo zobrazuje přednostně jako první položka v přehledu.
Ještě bude zvážena možnost, že by se laboratorní číslo ukazovalo hned vedle nápisu ubio ...


Bullet 20010207 Výsledky návštěvy v Ústí

V001.Nastavena a vyzkoušena tiskárna Epson DFX 8000 pro hromadný tisk, dohoduto, že ještě proběhne zácvik
     na rutinní ovládání a tisk výsledků po laboratořích, oddělení i podle jiných kriterií.
V002.Sestavy půd jsou již hotovy a budou dány do provozu tak, aby se z nich vychytaly různé nedostatky a překlepy.
V003.Podobně i razítka s diskovými citlivostmi. 
V004.Razítka pro mykologii nejsou v nabídce, nakreslena ale již jsou.
V005.Vyjasněn problém s mustrem SPUTUM. Bude to tak, že jeden, jednodušší, bude pro normální potřeby a druhý, složitější,
     pro samostatnou laboratoř, která se na sputa specializuje.
V006.Vyjasněno také, že vygenerovaný mustr může být i obecnější a delší, než nutně potřeba. Pokud se
     některé řádky nevyužíjí, nic se neděje. Rovněž razítka, do kterých nebudou ev. vyplněna žádná data.
V007.Vyjasněno, proč ne jednom řádku nanejvýše jeden mikrob - jinak by se nedaly snadno přiřazovat ciltlivosti.
     V případě potřeby se řádek prostě zduplikuje odpovídající funkcí ^E nebo ^F nebo se nový řádek s
     novou půdou doplní z nabídky.
V009.Účtovací mechanismus bude převzat z referenční laboratoře a po ověřovacím provozu se provedou ev.
     drobné úpravy. Předem se ví o serotypizaci a zřejmě i serologie, vyrologie a tbc povedou k malým úpravám.
V010.Výčet organizačních jednotek byl stanoven s ohledem na to, jak se sestavují nezávislé
     číslovací řady dosud. Některé jednotky, tedy v naší terminologii
     laboratoře, pojedou i dvě nebo tři na jednom počítači, obsluha se bude přepínat. Některé naopak mohou
     mít počítače dva a rozumí se, že lékaři od sebe budou moci vstupovat také do každé laboratoře ze svých
     počítačů. Pojem laboratoř je organizační a přes počítač se tedy bude dát koukat kamkoli bez vazby 
     na konkrétní umístění. Laboratoře budou tedy
 		K - klinická, obecná bakteriologie a valná většina všech možných materiálů. Jenom ne ty, 
                na které se specializují nějaké jiné laboratoře z niže uvedeného výčtu.
		M - moče, materiál je výhradně moč a razítka s citlivostmi budou také specifická.
		E - stolice, materiál výhradně stolice
		B - broncholysiny, materiál výhradně sputum a mustr výhradně ten složitější.
		V - virologie, materiál je krev a tkáňové kultury - bude upřesněno.
		S - serologie, materiál je krev
		P - parazitologie, materiál je stolice
		C - mykologie, materiál je cokoli včetně moči
		N - vzdušná, materiál je výtěr z krku nebo nosu a bude používán také jeden mustr
		H - hemokultury, materiál je krev a má vlastní mustr
		A - AIDS a hepatitida, materiál je krev, bude mít vlastní mustr i režim zveřejňování výsledků.
		T - TBC, materiálů bude více (upřesní se), ale mustr bude stále tentýž a bude obsahovat tři standardní metody.
		R - stěry, jediný materiál i mustr
		I - EBV - bude upřesněno, opět specifické chování
		X - testovací laboratoř na pokusy při konfiguraci systému apod.
V011.Úkoly pro MNUL
     Nějak jsme opomenuli všichni podklady pro MIC citlivosti. Tedy konkrétní sestavy, řady ředění a breakpointy.
     Pro zahájení provozu je budeme muset nakreslit ...
     Dodat podklady na nabídky obsahu horkých kláves, malých tlačítek s písmeny v horní části zápisu. Přednost
     mají jednodušší konfigurace, tedy laboratoře B,E,M apod.
     Pro každou laboratoř dodat telefonní/faxová čísla nebo i e-mail pro hlavičku nálezu.
     Postavit na místo už počítače, v horizontu 14 dnů budeme již provozovat aspoň 5 laboratoří s cílem urychlit
     zácvik a prověřit konfiguraci.
     Dohodnuto, že se ze cvičných důvodů bude zadávat aspoň 10-20 vzorků z každé laboratoře, aby se získala
     ověřovací data a ne jenom vymyšlená.
V012.Úkoly pro JLABS
     Přehodit v knize na levý horní roh laboratorní číslo - při horší obrazovce je číslo mimo viditelný horizont.
     Opravit nedoraz v cyklu číslování a rovnou i zapisování údajů ze žádanek.
     Přidat do databáze položku na řízení režimu zveřejňování výsledků.
     Upravit nabídku v razítku Kvantita na do10,do100 a nad100, rozumí se tisíc mikrobů / ml.
     Nové materiály: stěr z novorozence, monitor, patologie. Naléz v současné terminologii analogie a vyřešit generování
     vhodného mustru zápisu.
     Stolice - serotypizace. Přidat do mustru ještě speciální razítko, kde bude místo na matici 6x4 údajů o prováděných
     testech.  Krom toho bude mít razítko řádek na volný text do výsledku. Bude se účtovat každý výplněný bod matice
     testů a to výkonem 82149. nabídka na Poly bude obsahovat OA+,AB+,... resp. HA+,HB+ a ostatní kolonky se vyplní z ruky.
     Dovolit i závislost na věku pacienta, zejména na banální varování. Využije se při mustru a zpracování stolice,
     kde u dětí do jednoho roku věku podle rodného čísla bude otisknut i odpovídající text do knihy. Toto chování
     se týká jenom labroatoře E.
     Upravit mylný zápis z razítek pro tyčky z g+ na g-.
V013.Hodnocení postupu implementace:
     Zácvik personálu - pokračuje dobře svým tempem, pomalu bude brzdou nedostatek počítačů. Další zaškolování
     v Praze není zřejmě nutné a návštěvy budou věnovány spíše odborné konfiguraci nebo jemným úpravám
     na straně ovládání tak, jak se to ukáže potřebným.
     Úpravy konfigurace - provedeny postupně podle podkladů, stav konverguje k cílovému.
     Hromadné tisky - vyzkoušeno.
     Rozhraní na centrální systém - definováno a předáno. Rozhraní přes sdílený disk si ale vyžádá nějaké
     úpravy na straně správy sítě a k realizaci se přistoupí až potom, pravděpodobně někdy v březnu.
     Instalace na koncových PC rutinně zvládnuta, popsána na webu.
     Dálková správa serveru, databáze i aplikačního SW je v provozu.
     Automatické zálohování - zatím není zapnuto, protože systém má a bude mít ještě cca týden primární konfiguraci v Praze.
     Konzultační systém - odsunut až po zahájení provozu laboratoří. Navíc vyžaduje již funkční rozhraní na
     centrální informační systém.
     Celkem: vesměs podle plánu nebo i maličko v předstihu.


Bullet 20010202 - nečíslované iniciální úpravy

Upraven mustr RANA. Půda EN je vlastně EA. Půda SAB byla nahrazena půdou NACL.
Upraven mustr KANYLA. Odstraněna půda SAB.
Upraven mustr TKAN. Odstraněna půda SAB a místo ní je NACL, Mikro-Gram ponecháno pro strýčka Příhodu.
Upraven mustr TEKUTINA.
Upraven mustr OKO
Upraven mustr ABSCES
Upraven mustr PROSTATA
Upraven mustr GYN-TKAN
Upraven mustr HRDLO a POCHVA
Upraven mustr ZLUC
KRK+NOS - je mustr PR_K_NF


Bullet 20010130 - sumarizace

Získány doplňující podklady k půdám a vyšetřením.
Nakreslena nová razítka:
Upraven soubor sys/citl_d.cis, což je standardní nabídka (číselník) citlivostí. Pro laboratoř M (moče) 
bude pak potřeba udělat adekvátní alias, který trumfne standard, aby tam pak byla nabídka rovnou 
frekventovaných položek.


Bullet 20010123 - zahájení specifických úprav
	Získány podklady pro razítka na diskovou citlivost, celkem 3 skupiny.


Bullet 20010124 - zaškolování

Proběhla další fáze rutinního zaškolení.
Verifkována struktura nemocnice v číselnících.
Vyjasněny různé drobnější nedorazy buď v programu nebo v jeho chápání.
Zpracovány podklady pro generování mustrů. Verifikována tzv. malá mustrová razítka a nadefinována
tato navíc proti referenční laboratoři:

    Knihovna razítek

    RAZITKO          
    -----------------
    G_MU             
    KA_12            
    KA_A             
    LEV              
    NACL_MU          
    XLD              
    .


Bullet 20010120 - příprava

Zpracovány podklady pro organizační strukturu nemocnice, naplněny číselníky ZdrZa, Oddeleni a Lekar.


Bullet 20010116 - podklady

Získány podklady pro účtování i seznamy materiálů a vyšetření.


Bullet 200012* - příprava

Proběhla instalace na místě, první seznámení s konfigurováním systému.
První fáze rutinního zaškolení v Praze.
Instalace a zpojízdnění technického vybavení na místě, zabudování do sítě MNUL.


Bullet Index


JLABS Aktualizováno dne 20010129. Komentář: info@jlabs.cz