Východisko. Předešlá verze agendy pro surveillance byla až příliš sofistikovaná a její uvedení do praxe se nepovedlo na 100% dotáhnout.
Ukázalo se, že přece jenom bude vhodné vrátit se o krůček zpět a vybudovat agendu na bázi registru vázaného na jednotlivé pacienty.
V principu všechny dříve vymyšlené tabulky i triky zůstávají, do centra zájmu se ale dostane Registr.
Hlavní vlastnosti registru budou následující:
Pacient v něm figuruje typicky jednou pro každou kauzu a každý důvod.
Důvodem se míní například fakt, že pacient je MRSA pozitivní.
Kauzou pak je například nějaký konkrétní outbreak na konkrétním oddělení. Čili například Epizoda komplikací na ODDX 2008.
Rozumí se, že pacientů v registru bude řídově více než kauz a že vazba mezi pacienty, kauzami a důvody, proč v registru jsou, bude poněkud volnější.
Ke každému záznamu v registru pak půjde připojovat Záznamy, rozumí se X pro každý záznam v Registru.
Budou to prostě zjištění nebo úkony týkající se nějak daného pacienta v rámci dané kauzy.
K Záznamům bude možno flexibilně přistupovat jak přes pacienty, tak přes kauzy tak i přes důvod - klinickou prioritu.
Chce to ale nalézt vhodnou mnemonickou terminologii. Pacient je jasný, kauza také. Jenom je vhodné nalézt trefné pojmenování kolonky, kde se může vyskytovat
MRSA, ESBL, ale klidně i něco úplně jiného. Měli jsme už EPP (Epidemilogická priorita pacienta), při implementaci se teď přidržíme neutrálního
jména pro sloupec "REG" a kolonku pak všude případně přejmenujeme.
Registr jako takový pojmeme jako fiktivní laboratoř "R". Aby se nové záznamy nepletly mezi regulérní vzorky resp mezi konzultace, prostě použijeme neexistující
"material" s hodnotou REGISTR. Pro důvod registrace využijeme kolonku EPP, která se k tomu automaticky nabízí.
Identifikační údaje přebereme z laboratorních vzorků, kde je pamatováno na téměř všechno.
Pro Záznamy uděláme specifickou tabulku, která bude mít prozatím jenom nepochybné kolonky:
Jednozančná identifikace
Datum
Typ záznamu
Textové pole pro stručný zápis
Textové pole pro sáhodlouhý zápis
Krátká kolonka pro ad-hoc omarkování záznamu
Primariát
Oddělení
Kdo, kde a kdy zapsal.
Pro operace s registrem budou cca tyto operace:
Zobrazit přehled
Zavést nového pacienta do registru
Přidat záznam ke známému pacientovi, známé kauze, známé EPP
Duplikovat záznam - jakési pokračování již existujícího záznamu během řešení kauzy, nový poznatek.
Duplikovat a pozměnit záznam v registru - například již známého pacienta kvůli MRSA zavést i z jiného důvodu
Postupná implementace:
01.Verifikováno, že laboratoř R je volná a nebude se tlouci s existujícími daty.
02.Základní morfismus identifikačních a organizačních údajů:
LABNO - identifikace
ZAKLNO - dtto
L - bude vždy "R"
PRIJMENI
JMENO
POHLAVI
STAT
BYDLISTE
RC
DATUMNAROZENI
CENTRALID
POJISTKA
DIAGNOZA
MATERIAL = "REGISTR"
DATUMPRIJMU
S
KDOZAPSAL
KDYZAPSAL
COLOR
VZOREKPOZNAMKA
EPP